Болезни ступней ног фото

Содержание

Заболевание Эхинококкоз в печени

Одной из паразитарных патологий, которая вызывается личинкой червя эхинококка, считается эхинококкоз печени.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Такая личинка способна проникать не только в человеческий организм, но и травоядных животных. Основным способом падания гельминта в организм является употребление в пищу зараженной воды и продуктов питания.

Развитие такой патологии сопровождается появлением определенной симптоматики, а лечение проводится с применением противогельминтовых препаратов и путем иссечения образовавшихся кист.

загрузка...

Рассмотрим причины развития заболевания в печени и его клиническую картину.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины развития патологии

Нередко у пациентов выявляется эхинококк печени фото которого помогает понять, что же представляет собой такой паразит.

Важно знать, что заразиться эхинококкозом печени можно тремя способами. До того момента, как паразит внедриться в организм человека, он проходит определенные стадии своего развития.

эхинококк печени симптомыэхинококк печени симптомыЗаключительным хозяином эхинококка становятся домашние животные и особенно кошки и собаки.

В их кишечнике гельминт обитает в виде уже взрослых червей и его яйца попадают с каловыми массами в воду, почву и на продукты питания.

После этого попадание эхинококка в печень человека происходит несколькими способами.

Определенная часть яиц паразитов съедают небольшие грызуны, и в их печени личики начинают активно развиваться.

После поедания таких инфицированных грызунов домашними животными происходит их заражение, а при охоте добытое животное становится источником заражения.

Обычно паразиты попадают в организм охотника при употреблении им в пищу плохо прожаренного мяса.

Еще одним способом внедрения эхинококков в кишечник домашних животных считается зараженная трава, вода и корма. Проникнув в организме животного, гельминт поражает печень и легкие, но может распространяться и к другим органам.

Заражение человека возникает при поедании мяса домашнего животного, не прошедшего необходимую термическую обработку

загрузка...

Третьим путем инфицированием организма служит игнорирование культурно — гигиенических правил. Человек любого возраста может съесть грязную ягоду, либо поиграть с незнакомой кошкой и забыть помыть руки перед едой.

Проникнув в организм, паразиты сначала внедряются в желудочно-кишечный тракт, постепенно поражая печень.

В последующем эхинококк в печени не способен преодолеть созданные препятствия к дальнейшему распространению по организму и начинает активно развиваться в этом органе.

В какие органы проникает гельминт

Эхинококкоз — это патология, которая чаще всего прогрессирует в печени и легких. Распространение патологии разделяют на несколько стадий, каждая из которых сопровождается появлением определенной симптоматики.

На начальном этапе болезни человек ощущает себя совершенно здоровым, и ведет привычный образ жизни. Постепенно по мере прогрессирования болезни начинает ухудшаться общее самочувствие больного, и появляются признаки поражения печени и легких. Происходит снижение аппетита, а также стремительно снижается вес.

Прием лекарственных препаратов вызывает развитие различных побочных реакций по причине нарушение способности органа обезвреживать химические вещества.

На третьем этапе развиваются различные осложнения по причине разрыва эхинококкового образования, а яйца гельминтов начинают растекаться по всем органам и тканям.

эхинококк печени фотоэхинококк печени фотоИзредка ленточные черви могут внедряться в ток крови и таким образом попадают в любую часть организма.

Медицинская практика показывает, что эхинококки могут поражать почки, кости, головной мозг и другие органы.

Симптоматика болезни

В своем развитии патология может проходить несколько этапов с появлением характерных признаков. На начальной стадии недуга наблюдается попадание гельминта в ткань печени и возникновение защитной капсулы.

ВНИМАНИЕ! Иногда пациенты жалуются на появление ощущения тяжести в правом подреберье, либо после поедания жирных блюд.

На следующем этапе развития недуга отмечается как ухудшение общего самочувствия больного, так и появляются признаки поражения печени. Пациенты начинают худеть на глазах и отказываться от приема пищи.

При развитии такой патологии, как эхинококк печени симптомы могут быть следующие:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • расстройство стула;
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • болевые ощущения в правой верхней части живота.

При осмотре инфицированного человека можно заметить увеличение размеров органа, а при пальпации ощущается ее болезненность и плотность.

На заключительном этапе развития болезни возникают различные осложнения по причине разрыва эхинококковой кисты, и яйца ленточных червей с током крови распространяются по всему организму. Пациент замечает нарушения в работе различных органов и систем.

Опасные последствия

Среди возникающих осложнений после разрыв кисты наиболее опасными считаются следующие:

  • Скопление в кисте гнойного эксудата, а при ее разрыве содержимое проникает в живот, что вызывает развитие перитонита.
  • Кистозное образование большого размера может сдавливать рядом расположенные органы и ткани, и особенно воротную вену.

эхинококковая киста печени фотоРезультатом такого патологического состояния становится высокое давление в венозной системе органов брюшной полости, что сопровождается увеличением селезенки и развитием асцита.

Фото помогает понять, что представляет собой такое эхинококковая киста печени.

Эхинококковая киста может сдавливать нижнюю полую вену, что провоцирует развитие сердечной недостаточности.

Появление такого осложнения при таком заболевании, как эхинококкоз печени симптомы могут быть следующие:

  • постоянная одышка;
  • нарушение работы почек;
  • проблемы с кровоснабжением внутренних органов;
  • отеки ног.

Распространенным осложнением эхинококкоза печени считается сдавливание желчных путей, что вызывает проблемы с оттоком желчи. Основными симптомами застоя желчи считается окрашивание кожных покровов в желтый цвет, сильный зуд и расстройство стула с изменением его цвета.

Особенности лечения болезни

Эхинококкоз считается паразитарным заболеванием, которое не может исчезнуть самостоятельно без проведения специального лечения. Довольно редкими считаются случаи, когда пациенту удавалось выздороветь лишь при использовании медикаментозной терапии.

В том случае, если выявлен эхинококк печени лечение проводится путем хирургического вмешательства.

эхинококк печени лечение

До проведения операции или после нее может назначаться лечение с помощью такого противогельминтового средства, как Мебендазол. Дозировка такого лекарственного препарата определяется стадией патологического процесса и общим самочувствием больного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нередко благодаря применению Мебендазола удается затормозить рост кистозного образования на некоторое время и даже уменьшить ее размеры.

При проведении хирургического вмешательства удаляется эхинококковое образование вместе с капсулой и окружающими ее тканями. Такой способ избавления от кисты применяется в ситуации, если она локализуется близко к поверхности печени и имеет небольшой размер.

В том случае, если киста располагается на большой глубине, то для предотвращения развития различных осложнений прибегают к другому методу лечения.

Специалисты отказываются от удаления кисты вместе с капсулой, а проводят ее предварительную пункцию и после отсасывают скопившуюся жидкость. После этого выполняется чистка внутренних слоев образования, обработка ее полости Фурацилином и ушивание.

В ходе операции важно следить за тем, чтобы не произошло вытекание жидкости кистозного образования с яйцами гельминтов. Это может вызвать распространение инфекции на рядом расположенные органы, либо вместе с движением крови по всему организму.

Профилактика

эхинококк в печениэхинококк в печениПрофилактика эхинококкоза предполагает проведение мероприятий, помогающих не допустить проникновения личинок в организм.

Прежде всего, следует тщательно мыть руки перед едой и после любого контакта с животными, проводить термическую обработку продуктов.

Своевременное и правильно подобранное лечение помогает избавиться от такого заболевания, однако, диагностирование его на запущенных стадиях заметно нарушает жизнь человека.

Нередкими являются факты, когда эхинококкоз заканчивается смертью пациента.

Резюме

При диагностировании такой патологии, как альвеолярный эхинококкоз лечение проводится путем паллиативной операции. С ее помощью удается не устранить патологию, а лишь на время облегчить страдания пациента.

Специалистами удаляются части самых больших кистозных образований, что позволяет уменьшить сдавливание здоровой части органа. Проведение паллиативных операций позволяет продлить на некоторое время жизнь пациента и улучшить ее самочувствие.

   

Трихинелла: симптомы и лечение

Признаки заражения и врачевание трихинеллеза

Трихинеллез — это острый гельминтоз (паразитарное заболевание), которым болеют люди и млекопитающие. Возбудитель — трихинелла (Trichinella spiralis), очень мелкие, нитевидные паразиты (гельминты). Заболевание это может дать очень серьезные осложнения на дыхательные пути, а кроме того, на сердечно-сосудистую систему и центральную нервную. При высокой степени инвазии и тяжелом течении болезни могут развиться иммунопатологические реакции, которые приводят к миокардиту, пневмонии или даже к менингоэнцефалиту (воспалению оболочки мозга).

  • Стадии и формы заболевания, симптомы заражения трихинеллой
    • Стадии развития трихинеллеза
    • Симптомы первой стадии трихинеллеза (сходны с пищевым отравлением)
    • Симптомы второй стадии развития трихинеллеза
  • Лечение трихинеллеза

Распространено это заболевание по всему миру, кроме Австралии, а наибольшее количество пораженных людей зафиксировано в Польше, Германии и США.

Чаще всего заражение происходит при употреблении продуктов, сделанных из инвазированного мяса и сала (свинина, дичь). Это не обработанные термически (или плохо проваренные) продукты: бекон, окорок, колбасы, грудинка (и т.д.).

Обычная (-10 °С) температура замороженного мяса трихинелле не вредит, при -12 °С личинки живут до 2-х месяцев, при -18°С —примерно сутки. Обычное соление или копчение на личинки трихинелл почти никак не воздействует: возбудитель остается жизнеспособным до года. Паразиты погибают только когда внутри куска мяса температура достигает 50 и более °С, но помните, что в глубине куска такая температура при приготовлении мясных блюд достигается далеко не всегда. Чистое сало никогда не содержит личинок этих паразитов, они могут присутствовать только там, где есть прожилки мяса.

Если появилось подозрение на заражение трихинеллезом, обязательно пройдите лабораторное обследование: точный диагноз можно поставить только по результатам анализа, так как часто это заболевание проявляется в нетипичных для него симптомах, а больше похоже на грипп или ОРЗ, отягченные небольшим пищевым отравлением.

Стадии и формы заболевания, симптомы заражения трихинеллой

Инфекционисты классифицируют это заболевание по степени инвазии, длительности инкубационного периода, по тяжести протекания, продолжительности лихорадки и наконец, по исходу. В соответствии с этой классификацией определяют четыре основные формы болезни: стертую, легкую, средней тяжести и тяжелую.

Признаки заражения и врачевание трихинеллеза

Тяжесть заболевания этим гельминтозом зависит в первую очередь от количества личинок, которые попали в организм. Стертая форма может проходить без ярко выраженной симптоматики, только с незначительными мышечными болями, не резко выраженной отечностью лица и общим недомоганием.

При легкой форме трихинеллеза начало заболевания острое: температура тела резко повышается до 38-39 градусов, появляются головные боли и боли в области жевательных, икроножных и поясничных мышц. Лицо становиться одутловатым, веки сильно отекают.

Признаки заражения и врачевание трихинеллеза

Причем, при стертой и легкой формах все болезненные ощущения могут пройти самостоятельно, без медикаментозного вмешательства, в течение 1- 2 недель.

Средняя тяжесть заболевания «напоминает» легкую плюс некоторые аллергические проявления и воспаления верхних дыхательных путей: возможны бронхит, пневмония, плеврит.

5 личинок трихинеллы на каждый килограмм массы тела — это уже практически «смертельная доза», с возможным летальным исходом.

Симптомы заражения трихинеллой могут быть разными: они зависят от тяжести болезни и от определенной стадии развития этих паразитов в организме человека.

Стадии развития трихинеллеза

  1. Инвазия. Эта стадия развивается примерно через неделю (5-7 дней) после заражения, когда трихинеллы начинают активно размножаться.
  2. Диссеминация наступает, когда гельминты «выходят» из слизистой оболочки тонкого кишечника и перемещаются в мышцы. Обычно это происходит через 8-10 дней после заражения.
  3. Инкапсулирование. Наступает примерно через неделю после второй стадии, когда личинки разносятся по телу с током крови и останавливаются в определенных группах мышц.

Капсулы паразитов оставляют эрозии в мышцах. Наиболее часто поражаются диафрагма, межреберные, жевательные и дельтовидные мышцы, иногда даже мышцы глаз.

Симптомы первой стадии трихинеллеза (сходны с пищевым отравлением)

Выделяют несколько основных симптомов первой стадии, присущих данному паразиту:

  • тошнота и потеря аппетита;
  • диарея;
  • возможна рвота;
  • иногда колики и острые боли в животе.

Симптомы второй стадии развития трихинеллеза

В период второй стадии прогрессирования  трихинеллеза симптомы становятся более выраженными:

  • повышение температуры до 40 °, лихорадка;
  • отеки лица (особенно «наливаются» веки);
  • боли в мышцах рук и ног;
  • кожные высыпания, сопровождаемые зудом, жжением;
  • высокая эозинофильная реакция крови (повышение лейкоцитов определенного вида).

Лечение трихинеллеза

При любой форме трихинеллеза, кроме стертой, лечение проводят только в условиях клиники, стационара, под наблюдением врачей, потому что даже погибшие трихинеллы, которые находятся в организме, могут способствовать развитию сильной аллергической и других побочных реакций (например, нарушение состава крови или неврологические расстройства). Поэтому самолечение категорически не допустимо.

Курс лечения, который назначит больному инфекционист, будет зависеть от возраста, от степени заражения трихинеллой и от общего состояния здоровья человека. Минимальный курс лечения при стертой и легкой формах заболевания — 10 дней приема нестероидных противовоспалительных и специальных противогельминтных препаратов.

Период реабилитации после наступления улучшения в состоянии: ежедневный массаж и обязательная пассивная (сначала), а затем активная гимнастика.

источник

Cлоновость ног

Слоновость ног — заболевание, которое проявляется разрастанием конечностей вследствие утолщения кожи и подкожной клетчатки. Из следующей статьи вы узнаете, какие причины способствуют развитию данного заболевания, и какие методы используются для его лечения.

Слоновость

Слоновость — относительно редкое заболевание и бывает главным образом у молодых женщин.

Название болезни сохранилось с давних времен. И возникло не случайно: болезненно измененные, утолщенные ноги напоминают по форме слоновые.

Развивается слоновость вследствие недостаточности функции лимфатической системы: лимфа застаивается, нарушая тканевый обмен. Нормальная ее циркуляция может быть нарушена вследствие многих причин: врожденного недоразвития лимфатических узлов и сосудов, травм, различных заболеваний, в частности повторных рожистых воспалений;

Однако какова бы ни была причина расстройства лимфообращения, сущность заболевания одна и та же: не эвакуируются продукты тканевого обмена, что приводит к образованию отека— лимфэдемы. Если не принять необходимых лечебных мер, в подкожной клетчатке и коже разрастается грубоволокнистая соединительная ткань. Застой лимфы и обусловленный этим отек может быть на руках и на половых органах, редко—на лице, молочной железе, но чаще всего на ногах.

Начало заболевания мало заметно. В самом деле, кто обращает внимание на отек тыла стопы или около лодыжек? Он нарастает к исходу дня и после длительной ходьбы, не сопровождается никакими болевыми ощущениями. Иногда человек обнаруживает неожиданно для себя во время примерки обуви, что одна стопа толще другой или обувь, которую он давно носил, стала вдруг тесной.

Отечность, вначале непостоянная, уменьшается или исчезает после того, как человек полежит—после сна или длительного отдыха. Она особенно значительна летом, в жару, и в период месячных. С течением времени отеки становятся постоянными, прогрессируют, не исчезают после отдыха.

В первые месяцы заболевания, а нередко и годы нога увеличена, но отек мягкий, ямки при надавливании пальцем на кожу не остается. Замечу для сравнения, что при отеках, обусловленных заболеваниями сердца или почек, такие ямки обязательно остаются.

Заболевание чаще бывает односторонним: одна нога становится заметно толще другой. Особенно остро переживают этот косметический недостаток молодые девушки. Утолщение обычно распространяется на бедро; у некоторых процесс ограничивается стопой и голенью. Движения во всех суставах сохраняются. Только при далеко зашедших формах болезни становится трудно ходить.

Интересные факты о слоновости

  • Жители Южной Азии и Африки болеют чаще европейцев и североамериканцев. У них болезнь вызывается паразитом, переносящимся москитами.
  • Древние врачи ошибочно считали, что слоновость передается от человека к человеку по воздуху.
  • Слоновостью болеют не только люди, но и животные, особенно лошади.
  • Слоновость возникает преимущественно у женщин.

Причины лимфостаза

Развитие лимфостаза может быть обусловлено широким кругом факторов. Нарушение лимфообращения с задержкой лимфы в тканях встречается при сердечной недостаточности, патологии почек, гипопротеинемии, когда лимфатические магистрали не справляются с оттоком лимфы. Лимфостаз может являться следствием хронической венозной недостаточности при декомпенсированных формах варикозной болезни,посттромбофлебитическом синдроме, артериовенозных свищах. Выведение избыточного количества тканевой жидкости приводит к компенсаторному расширению лимфатических сосудов, снижению их тонуса, развитию недостаточности клапанов и лимфовенозной недостаточности.

Причинами лимфостаза могут служить пороки лимфатической системы, непроходимость лимфатических сосудов при их повреждениях (механических и операционных травмах, ожогах), сдавлении опухолями или воспалительными инфильтратами, препятствующими оттеканию лимфы.

В некоторых случаях нарушение лимфообращения с развитием лимфостаза наблюдается при рецидивирующих стрептококковых лимфангитах (при флегмоне, роже), паразитарных инфекциях. В странах с тропическим климатом встречается лимфатический филяриоз, распространяемый москитами (элефантизм, слоновая болезнь). Инфекция проявляется поражением лимфоузлов, их увеличением, лихорадкой, сильными болями, гипертрофией ног, рук, груди или гениталий.

Классификация форм лимфостаза

С учетом этиофакторов лимфостаз может развиваться первично или вторично. Первичный лимфостаз характеризуется недостаточностью лимфатической системы, связанной с врожденными аномалиями лимфатических путей (гипоплазией, агенезией или обструкцией сосудов, недостаточностью клапанов, наследственными синдромами). При первичном лимфостазе может поражаться одна или обе конечности; проявления лимфедемы выражены уже в детстве и нарастают в подростковом возрасте.

О вторичном лимфостазе говорят в случае травм или заболеваний изначально нормально сформированной лимфатической системы. Вторичная лимфедема чаще развивается в одной конечности, обычно в области подъема стопы и нижней части голени и чаще имеет посттравматическую или воспалительную природу.

Лимфедема преимущественно встречается у женщин. У 91% пациентов развивается лимфостаз нижних конечностей. При развитии лимфоотека в возрасте 15-30 лет говорят о юношеской лимфедеме, после 30 лет — о поздней лимфедеме. В развитии лимфостаза выделяют 3 последовательные стадии: 1 — мягкий преходящий отек, 2 — необратимый отек; 3 — слоновость (необратимый отек, кисты, фиброз).

Симптомы лимфостаза

При наиболее легкой стадии лимфостаза отмечается систематическое появление преходящего отека конечности, который заметен к вечеру и самостоятельно пропадает к утру, после отдыха. Отеки склонны увеличиваться после физических нагрузок или длительного ограничения подвижности, долгого пребывания на ногах. Необратимые изменения и разрастания соединительной ткани в этой стадии еще отсутствуют, поэтому своевременное обращение к лимфологу и проведенная консервативная терапия приводят к стойкому регрессу болезни.

Лимфостаз средней тяжести характеризуется неисчезающим отеком, ростом соединительных тканей, уплотнением и натянутостью кожи, что может сопровождаться болевыми ощущениями. Нажатие пальцем на отечные ткани оставляет следы вдавления, которые сохраняются долгое время. Стойкий лимфатический отек может приводить к повышенной утомляемости пораженной конечности, судорогам.

Лимфостаз становится настолько выраженным, что конечность теряет контуры и способность нормально функционировать. В этой стадии лимфостаза может отмечаться развитие контрактур и деформирующего остеоартроза, трофических язв, экземы, рожистого воспаления. Крайним исходом лимфостаза может явиться гибель пациента от тяжелого сепсиса. При лимфостазе повышается вероятность развития лимфосаркомы.

Диагностика слоновости

К какому доктору обращаться

Если появление слоновости связано с повторным рожистым воспалением, то необходимо обращаться к инфекционисту. При заражении филяриями, требуется консультация паразитолога. Другими случаями слоновости занимается хирург.

На первом приеме врач расспросит о ваших ощущениях, проведет осмотр и назначит дополнительные исследования.

Опрос

Чтобы составить историю болезни, врач задаст ряд вопросов:

  1. Когда появились отеки?
  2. Уменьшаются ли они после отдыха?
  3. Исчезает ли отек при приподнятом положении конечности?
  4. Были ли проблемы с венами или рожистое воспаление?
  5. Посещали ли страны, где возможно заражение филяриями?
  6. Сопровождаются ли отеки болью в суставах и нарушением подвижности?
  7. Есть ли заболевания почек, сердца, печени?

Осмотр пораженной области

Во время осмотра поврежденной области, врач обращает внимание на симптомы, подтверждающие слоновость. В течении заболевания выделяют три стадии, каждая из которых имеет свои признаки.

I стадия – мягкий отек (обратимые изменения). Первые 6-8 месяцев

  1. Несимметричные отеки на конечностях
  2. Мягкие отеки – после надавливания остается ямка
  3. Кожа бледная, легко смещается, но с трудом собирается в складку
  4. Зудящая сыпь, похожая на крапивницу

II стадия – плотный отек, начинается через 2-7 года после начала болезни.

  1. Под кожей прощупываются расширенные лимфатические сосуды
  2. Отек распространяется на голень и бедро
  3. Движение в суставах ограниченно, но боли нет
  4. Кожа натянутая, плотная и неподвижная
  5. Кожа очень чувствительная при надавливании возникают болезненные ощущения
  6. Пораженная конечность значительно увеличена в размере по сравнению со здоровой

III стадия – слоновость, через 7-15 лет с момента появления первых симптомов.

  1. Утолщение рогового слоя эпидермиса – кожа грубая, толстая, ороговелая, неподвижная
  2. Многочисленные трещины, папилломы, высыпания, бородавки,  крупные трофические язвы.
  3. Разрывы лимфатических сосудов, через которые истекает лимфа.
  4. Лимфатические узлы увеличены. Через 6-8 месяцев узлы воспаляются и становятся болезненными.
  5. Конечность имеет цилиндрическую форму. Ее поверхность деформирована – порыта буграми.
  6. Разница в объеме больной и здоровой конечности может превышать 50 см

На поздних стадиях болезни врач ставит диагноз на основе внешних признаков. Но для уточнения может потребоваться инструментальная диагностика. Современные методы позволяют отличить слоновость от отеков, вызванных хронической венозной недостаточностью, болезнью сердца и почек.

Ангиография

При слоновости применяют один из видов ангиографии — рентгеноконтрастную лимфографию. Этот метод исследования довольно сложен в исполнении, к тому же контрастное вещество повреждает лимфатические сосуды.

Показания:

  • отеки конечностей;
  • нарушения лимфотока и кровообращения;
  • аномалии развития сосудов.

В межпальцевое пространство делают инъекцию красителя. Метиленовый синий распространяется вверх по конечности, прокрашивая лимфатические сосуды. Врач рассекает кожу, выделяет крупный лимфатический сосуд и шприцом вводит раствор контрастного вещества, которое задерживает рентгеновские лучи. После этого делают серию рентгеновских снимков, на которых, видны контуры лимфатических сосудов.

При слоновости заметны следующие изменения:

  • сосуды резко сужены или полностью закупорены;
  • обеднение сосудистого рисунка – просматриваются не все лимфатические сосуды;
  • участки расширения сосудов;
  • истончение стенок сосудов;
  • выход контрастного вещества в окружающие ткани;
  • обратный ход контрастного вещества.

В настоящее время применяется не часто в связи с широким использованием магнитно-резонансной ангиографии.

Доплер сосудов конечностей

Ультразвуковое исследование лимфатических сосудов проводят по методике цветного доплеровского картинирования. Аппарат, как радар улавливает ток лимфы, создавая на экране цветное изображение лимфатических сосудов. Данное исследование полностью безболезненно и безопасно.

Показания:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • варикозная болезнь и тромбофлебит;
  • лимфатические отеки.

Признаки слоновости на УЗИ:

  • участки закупорки и сужения в лимфатических сосудах;
  • расширенные варикозные участки, с замедленным током жидкости;
  • наличие тромбов или скоплений филярий в просвете сосудов;
  • поражение клапанов в крупных сосудах;
  • увеличение количества лимфатических капилляров при первичной лимфедеме;
  • скопление соединительной ткани под кожей и в межмышечном пространстве.

Лабораторные исследования крови

  1. Серологическое исследование — изучение сыворотки крови, которое выявляет присутствие специфических антител к филяриям. Эти антитела представляют собой особые белковые молекулы. Их производят клетки иммунитета для обезвреживания продуктов жизнедеятельности паразитов.Методы обнаружения антител:

    • реакция кольцепреципитации;
    • реакция непрямой гемагглютинации;
    • реакция иммуноферментного анализа.
  2. Общий анализ крови – лабораторное исследование крови, которое включает подсчет всех видов клеток крови, определение их особенностей и соотношения между собой.
    • в несколько раз повышен уровень эозинофилов >0,4*10^9/л
    • уровень альбумина снижен, менее 35 грамм/литр;
    • повышена свертываемость крови.
  3. Микроскопия крови – изучение крови под микроскопом. Делают толстый мазок крови на предметное стекло и окрашивают его анилиновыми красителями по методу Грама. При изучении под микроскопом обнаруживаются микрофилярии. Они имеют вид тонких фиолетовых ниток.Личинки филярий выходят в периферическую кровь в ночное время. Поэтому анализ крови из периферических сосудов берут в ночные часы.
  4. Провокационный тест с Диэтилкарбамазином
    Человеку дают 50 мг Диэтилкарбамазина. Через час делают анализ крови из вены или из пальца. Препарат стимулирует выход личинок в периферические кровеносные капилляры и их легко обнаружить при микроскопическом исследовании крови.

Появление аллергических реакций на коже также доказывает, заражение филяриями.

Дополнительные методы обследования

  1. Рентген конечностей. Рентгеновский снимок не позволяет визуализировать изменения в мягких тканях. Но на снимке видны такие симптомы слоновости:

    • утолщение кости при 3 степени слоновости;
    • признаки остеопороза;
    • гладкие или волнистые наслоения у поверхности кости;
    • отложения кальция в месте гибели паразитов.
  2. Термография – метод изучения инфракрасного излучения, которое исходит от тела человека. Этот метод не является самостоятельным. Его используют совместно с рентгеном для уточнения и проведения научных статистических исследований.Симптомы:
    • снижение температуры пораженной конечности по сравнению со здоровой на 1,5 градуса, что говорит о нарушении кровообращения;
    • снижение температуры пораженной конечности после физической нагрузки;
    • локальное повышение температуры в очагах воспаления;
  3. Магнитно-резонансная томография. Метод послойной визуализации срезов больной конечности. Он основан на возбуждении атомов водорода в клетках под действием электромагнитных волн. Его преимущество перед компьютерной томографией и ангиографией в том, что нет необходимости вводить контрастные вещества в сосуды.Симптомы:
    • места сужения или полной закупорки лимфатических и кровеносных сосудов;
    • клубки филярий в просвете сосуда;
    • участки отложения солей кальция на стенках сосудов;
    • варикозное расширение лимфатических капилляров и их разрывы;
    • равномерная граница между мышечным слоем и подкожно-жировой клетчаткой;
    • на начальных этапах снижена плотность подкожной жировой клетчатки, а на поздних стадиях заметны признаки прорастания фиброзными волокнами;
    • разрастание грубых волокон соединительной ткани.
  4. Лимфосцинтиграфия – введение в лимфатические сосуды препарата Лимфоцис, который содержит небольшие дозы радиоактивного вещества. Изотопы проникают в капилляры, где их присутствие улавливает особая камера. При этой процедуре рассечение кожи не требуется.Болезнь подтверждают такие изменения:
    • Замедление скорости распространения препарата – от пальцев стопы до голени более 12 минут, до бедра более 18.
    • Замедление рассасывания препарата в тканях.
  5. Волдырная проба Мак-Клюра – Олдрича. В эпидермис больной и здоровой ноги вводят по 0,2 мл физиологического раствора. В коже образуются небольшие волдыри. При слоновости волдырь на больной ноге исчезает за 5—10 минут, что связано с повышенной способностью отечной ткани впитывать жидкость. Волдырь на здоровой ноге рассасывается через 40—50 минут.

Лечение слоновости

Лечение слоновости, как консервативное, так и оперативное, достаточно эффективно. Я говорю это, чтобы развеять неверное представление о том, что слоновость неизлечима.

Цель консервативного лечения—приостановить прогрессирование процесса, предупредить рецидивы рожистого воспаления, значительно утяжеляющего течение заболевания. Умен! шить отек помогает постоянно ношение эластического чулка или бинта или того и друго! вместе. Бинтовать ногу или HI сить лечебный эластический ч лок следует изо дня в день любое время года, продолж тельно, без перерывов!

Не менее важен систематич ский массаж ног. Навыками эт< процедуры больные без тру^ овладевают ^юслетогОг как сделают назначенный враче курс массажа в поликлиник Такой массаж затем можно делать самим ежедневно и еще лучше—2—3 раза в день, не жалея на это времени и сил.

Однако запомните и другое: массаж ног при слоновости можно делать только по назначению врача, когда нет хронической венозной недостаточности, тромбофлебита. С осторожностью рекомендуют его специалисты тем, у кого часты рецидивы рожистых воспалений.

Очень полезны ежедневные обтирания тела водой комнатной температуры. Но совершенно недопустимы всякого рода тепловые процедуры—грязи, озокерит, горячие ножные ванны. Физические нагрузки, физкультурные упражнения не противопоказаны, полезно, в частности, плавание.

Хочу предостеречь страдающих слоновостью от увлечения мочегонными средствами: некоторые пациенты принимают их на свой страх и риск. Эффект бывает кратковременным, да и то в тех случаях, когда у пациента мягкий отек. По окончании приема лекарств отечность в течение двух-трех дней достигает прежних размеров. Длительный прием мочегонных сопряжен с выведением из организма очень важных микроэлементов, в том числе калия. А при так называемом плотном отеке применение мочегонных средств вообще бесполезно.

Достижения микрохирургии позволяют теперь делать операцию при слоновости даже в стадии мягкого отека. Цель операции—восстановить нарушенный отток лимфы путем создания соустий между лимфатическими сосудами и венами. Но такие операции показаны не всем больным.

При длительном течении заболевания, когда нога значительно деформирована, успех приносит удаление измененной подкожно-жировой клетчатки и кожи с последующей кожной пластикой. Многолетний опыт свидетельствует, что эта операция дает стойкий положительный эффект, нога нормально функционирует.

Профилактика и прогноз при лимфостазе

Отказ от лечения лимфедемы способствует еще большему лимфатическому отеку тканей, нарушению подвижности конечности, развитию хронической инфекции. Независимо от того, на какой стадии был диагностирован лимфостаз, пациентам требуется наблюдение ангиохирурга. Курсовая поддерживающая терапия при лимфостазе должна проводится пожизненно.

Для профилактики развития постоперационной лимфедемы в последние годы в маммологии отказались от тотальной лимфодиссекции в ходе радикальной мастэктомии и ограничиваются удалением сигнальных лимфоузлов.

Источники:

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/lymphostasis
  • http://www.bibliotekar.ru/452/18.htm
  • http://www.polismed.com/articles-clonovost-prichiny-simptomy-i-priznaki-diagnostika-patologii.html