Клинические проявления описторхоза

Как определить описторхоз у детей и как вылечить

Описторхоз у детей симптомы и лечение полностью зависит от формы заражения. Поэтому только врач может подобрать эффективную терапию для вывода паразитов из организма ребенка.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Описторхоз – паразитарное заболевание, возбудителем которого является микроорганизм двуустка сибирская. При проникновении в организм глистные инвазии поражают печень, легкие поджелудочную железу и другие органы.

Наиболее часто инфицирование происходит во время употребления человеком зараженной рыбы семейства карповых.

загрузка...
  1. Симптомы инфицирования
  2. Лечение
  3. Лечение детей до 3 лет
  4. Можно ли лечить описторхоз народными рецептами
  5. Осложнения
  6. Профилактические мероприятия

Симптомы инфицирования

Описторхоз у детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы описторхоза у детей могут быть различными, при бессимптомной форме болезнь протекает без явных признаков.

Заражение описторхозом происходит в любом возрасте, поэтому такой диагноз ставится и новорожденным, и подросткам.

Специалисты выделяют характерные признаки заражения в зависимости от возраста ребенка.

[bold]Симптомы и признаки описторхоза у детей до 3 лет:[/bold]

  1. Аллергические проявления (крапивница, сыпь).
  2. Понос.
  3. Анализ крови показывает повышение эозинофилов.
  4. Болевые ощущения в правом подреберье.
  5. Возможен кашель.
  6. Вялость и апатия.
  7. При длительном инфицировании возможна задержка развития.

[bold]У детей старшего возраста симптоматика немного другая:[/bold]Описторхоз

  1. Лихорадка.
  2. Сыпь.
  3. Заболевания бронхов.
  4. Гепатит.

[bold]К общим симптомам описторхоза у детей относят следующие проявления:[/bold]

  1. Повышение температуры тела.
  2. Раздражительность.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Тошнота и рвотные позывы.
  5. Дискомфорт в животе.
  6. Мышечная боль.

Если у ребенка прослеживается такая симптоматика, то это прямое показание для назначения специалистом диагностического обследования, после которого будут назначены необходимые лечебные мероприятия по выводу паразитических микроорганизмов.

[attention type=yellow]Если симптоматика сильно выражена, то врач сначала подбирает препараты для сглаживания клинической картины. И только после того, как симптомы инфицирования устранятся, будет назначена терапия дегельминтизации.[/attention]

[bold]Перед тем как лечить описторхоз, врач назначает диагностические мероприятия:[/bold]Ребенок ест

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Рентген.
  3. УЗИ.
  4. Анализ кала (самый достоверный метод).

Выявить паразитов можно только спустя 30 дней после заражения, когда они начнут откладывать личинки. На более ранних сроках обнаружить описторхии практически невозможно.

загрузка...

Лечение

Лечение описторхоза у детей начинается с устранения симптомов заражения и изгнания гельминтов. На первом этапе инфекционист назначает антигистаминные препараты и средства, устраняющие интоксикацию.

На втором этапе лечения ребенок должен принимать антигельминтные препараты. Хорошо себя зарекомендовал Празиквантел. Это препарат широкого спектра действия, эффективен в отношении многих паразитарных микроорганизмов.

Следует знать, что такие средства оказывают токсическое воздействие не только на гельминтов, но и на весь организм, поэтому после их применения может возникнуть чувство тошноты, диарея, рвота.Описторхоз у детей

Третий этап лечения направлен на восстановление полноценного функционирования организма, показано диетическое питание, прием витаминных комплексов. Из рациона исключается острая, жирная, соленая, жареная пища.

В рацион нужно включить как можно больше продуктов растительного происхождения.

Эффективность лечения оценивается результатами анализов, которые нужно сдавать через 3 и через 6 месяцев после терапии. Если анализ показал положительный результат, то назначается лекарство Азинокс.

После лечения ребенок еще три года стоит на диспансерном контроле. Для предупреждения развития васкулитов назначаются противовоспалительные препараты. В период реабилитации также показаны физиопроцедуры.

[attention type=yellow]Если вовремя не начать лечение, то описторхоз у ребенка приведет к развитию хронических патологий. Паразиты могут спровоцировать развитие сахарного диабета, гастрита, гепатита.[/attention]

Лечение детей до 3 лет

Лечение маленьких детей затруднительно, так как нужно тщательно рассчитывать дозировку.

Схема лечения практически идентична лечению подростков и дошкольников, разница в дозировке лекарственных препаратов.

[bold]Обычно врач назначает следующую формулу лечения:[/bold]Описторхоз у детей

1 этап – назначаются спазмолитические и антибактериальные препараты, обязателен прием антигистаминных средств и пробиотиков.

2 этап – прием антигельминтных препаратов, они должны быть более щадящие, чем у детей старшего возраста, на этом этапе также целесообразно применение желчегонных средств.

3 этап – терапия направлена на налаживание полноценной работы организма, врач подбирает оптимальные витаминные препараты.

Можно ли лечить описторхоз народными рецептами

Врачи не рекомендуют назначать лечение детям самостоятельно, это может привести к ухудшению самочувствия. Народные средства могут идти дополнением к лекарственной терапии, и только после консультации со специалистом.

[bold]В народной медицине для лечения инфицирования паразитами рекомендуют использовать следующие средства:[/bold]

  • тыквенные семечки – популярный народный метод лечения гельминтов, рекомендуется каждый день съедать 50–100 грамм тыквенных семечек;
  • берёзовый деготь – эффективное противопаразитарное средство, но токсичное, поэтому разрешено принимать только подросткам. Деготь нужно разбавлять в молоке;
  • настойка зверобоя – устраняет паразитов и восстанавливает поврежденные органы;
  • отвар осины – в народной медицине часто используют отвар осины для вывода описторхий, следует знать, что средство может вызвать аллергическую реакцию;
  • семена льна – оказывают желчегонное воздействие, тем самым предотвращают закупорку желчных протоков. Семена льна рекомендовано добавлять в салаты, кефир, соусы предварительно измельчив;

Осложнения

Описторхоз у детей может вызвать довольно серьезные осложнения. Поэтому при первых же признаках заболевания нужно обратиться к врачу.

[bold]Последствия заражения:[/bold]Описторхоз у детей

  • панкреатит;
  • цирроз печени;
  • болезни органов дыхания;
  • аллергия;
  • абсцессы;
  • патологии ЖКТ;

[attention type=yellow]Такие осложнения возникают при запущенном инфицировании. В том случае если лечение начато вовремя, организм ребенка полностью восстановится.[/attention]

Профилактические мероприятия

Для того чтобы оградить ребенка от заражения гельминтами, необходимо придерживаться элементарных правил гигиены:

  1. Давать ребенку только хорошо термически обработанную пищу.
  2. Мыть овощи, фрукты.
  3. Не разрешать брать руки в рот и грызть ногти.
  4. Вода должна быть стерильной, 10 минут кипячения убивают все патогенные микроорганизмы.
  5. Не купаться в незнакомых водоемах.
  6. Избегать грязных песочниц.

[attention type=red]Категорически запрещается давать детям сырую рыбу, а также рыбную продукцию горячего и холодного копчения. Если ребенок трогал сырую рыбу, обязательно помойте ему руки с мылом.[/attention]

Легкие формы инфицирования излечиваются относительно быстро, не принося серьезного урона организму ребенка. Но если заражение спровоцировало развитие гнойных патологий и тяжелое поражение внутренних органов, то в некоторых случаях для благоприятного прогноза необходимо срочное оперативное вмешательство.

Стационар считается наиболее предпочтительным, так как медицинская помощь оказывается в полном объеме по графику. Курс лечения зависит от степени инфицирования, обычно составляет 4–6 недель.

Для успешного лечения важно также соблюдать все рекомендации врача. Лечить детей от описторхий самостоятельно в домашних условиях категорически запрещается.

 Описторхоз – серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям и развитию хронических болезней. Но медицинская статистика показывает, что своевременная диагностика и грамотное лечение в большинстве случаях дают положительный эффект и благоприятный прогноз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что представляет собой описторхоз?

Описторхоз – форма гельминтоза, развивающая у животных и человека на фоне паразитарной активности глистов – возбудителей печеночных сосальщиков. Наиболее распространенный паразит, вызывающий болезнь, ‒ это сибирская (кошачья) двуустка. Как выглядит этот гельминт, можно увидеть на фото ниже.

Описторхоз

О возбудителе

Данный глист, как показано на видео, имеет ланцетовидную форму тела, его отличают небольшие размеры – так, половозрелая особь паразита имеет длину от 8 до 18 см, а ширина червя составляет всего лишь 1,2-2 мм.

Жизненный цикл двуустки обычно предполагает наличие двух промежуточных хозяев (обычно таковыми для паразита выступают карповые рыбы или моллюски), для роли окончательного хозяина гельминты обычно выбирают человека либо хищных животных.

Заражение гельминтозом животных и человека происходит во время употребления ими в пищу зараженной термически не обработанной рыбы.

Когда гельминты попадают в человеческий организм, они оказываются в желудочно-кишечном тракте, из цист паразита освобождаются личинки, которые далее мигрируют через желчные протоки и чаще всего оседают в печени человека. Здесь приблизительно через 10-12 дней гельминты откладывают свои яйца.

Цикл жизни такого паразита, как кошачья двуустка, в организме человека либо животных может длиться около 20 лет. Когда же яйца червей оказываются во внешней среде, то чаще всего они погибают уже в течение первых восьми дней – подобные условия крайне неблагоприятны для выживания гельминтов.

Когда произошел процесс заражения окончательного хозяина (человека или животных) глистами, у него развивается такая болезнь, как описторхоз. Почему этот недуг может быть столь опасен? Патологическое воздействие паразита — возбудителя на организм зараженного человека заключается в следующем:

  • Гельминты наносят множественные механические повреждения слизистой оболочке желчных и печеночных протоков, это приводит к ухудшению местного кровоснабжения органов желудочно-кишечного тракта.
  • Черви могут скапливаться (так, как это изображено на фото) в печеночных протоках, вызывая не только их расширение, но также замедляя ток желчи либо сока, выделяемого поджелудочной железой.
  • В самом желчном пузыре либо его протоках может появиться тяжелая инфекция – ее возбудители попадают в этот орган вместе с кровью либо из кишечника. В крайних случаях хронический описторхоз может вызвать такую тяжелую болезнь, как гнойный холангит (это серьезный воспалительный процесс, развивающийся в желчных протоках).
  • Негативное воздействие данного паразита на тело человека и животных – окончательных хозяев, заключается также в аллергической реакции, которую вызывают продукты жизнедеятельности гельминта (подробности – на видео).
  • Если не лечить хронический описторхоз, эта болезнь (ее код в международной системе заболеваний – мкб 10) может повлечь за собой такую патологию, как холангиокарцинома (злокачественное новообразование в печени).

Специалисты выделяют острую и хроническую стадию описторхоза, а также манифестную и стертую формы недуга.

Классифицируют заболевание и по степени тяжести – так, паразитарный недуг может протекать в легкой, средней или более тяжелой форме.

Очевидно, что в зависимости от типа заболевания описторхоз у кошек и человека сопровождается характерной клинической картиной, появлению которой способствует паразитарная активность возбудителя – кошачьей (сибирской) двуустки. О том, как проявляется заболевание мкб 10 у хозяина паразита, ‒ далее.

Признаки гельминтоза

Первые симптомы описторхоза в горле, как показано на видео, возникают после того, как окончился инкубационный период недуга – обычно его продолжительность составляет от двух до десяти недель. Описторхоз плотоядных в нетяжелой форме сопровождают такие симптомы:

  • общее недомогание;
  • субфебрильная температура тела;
  • слабость;
  • повышенное потоотделение.

Хронический описторхоз средней степени тяжести отличают следующие характерные симптомы:

  • лихорадочные состояния;
  • высокая температура тела (до 40 градусов);
  • могут проявляться симптомы воспалительного процесса, развивающегося в верхних дыхательных путях.

Чаще всего явные симптомы мкб 10 наблюдаются лишь на протяжении первых нескольких недель после инкубационного периода, дальше у пациента развивается хронический описторхоз.

В особо тяжелых клинических случаях паразитарное заболевание мкб 10 протекает в нескольких формах:

  • гепатохолангической;
  • тифоподобной;
  • гастероэнтероколитической.

Симптомы тифоподобного описторхоза:

  • появление множественных кожных высыпаний;
  • у пациента активно выделяется слизь;
  • выраженная общая слабость;
  • лимфоаденопатия;
  • дисфункция органов пищеварительного тракта;
  • периодические головные боли;
  • першение в горле.

симптомы описторхоза

Симптомы острой фазы тифообразной формы недуга мкб 10 могут проявляться на протяжении нескольких недель.

Течение гастроэнтероколического варианта описторхоза отличают следующие симптомы:

  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • эрозивный гастрит;
  • типичные симптомы данной формы мкб 10: кишечные расстройства, рвота, тошнота, болезненные ощущения в животе и горле.

Другие отличительные симптомы гастроэнтероколитического типа мкб 10:

  • печень животных и человека, зараженных кошачьими двуустками, увеличивается в размерах;
  • часто в области правого подреберья возникают боли;
  • выделяется слизь;
  • мкб 10 сопровождается желтухой;
  • на тяжелых стадиях заболевания – панкреатит.

Гепатохолангитический тип описторхоза у человека и животных сопровождается такими проявлениями:

  • повышением уровня эозинофилов в крови пациента (симптом аллергической реакции на продукты жизнедеятельности гельминтов);
  • желтухой;
  • тяжелыми лихорадочными состояниями;
  • увеличением содержания билирубина в сыворотке крови больного (функциональное расстройство печени);
  • ярко выраженным абдоминальным синдромом;
  • болезненными ощущениями в горле;
  • активно выделяется слизь.

Описторхоз плотоядных на хронической стадии сопровождается классическими признаками гепатита, панкреатита, холецистита, гастроудонеколита.

Приблизительно у трети зараженных пациентов паразитарный недуг протекает с поражением органов дыхания (это бывает, когда гельминты оседают, например, в горле). В такой ситуации у больного могут проявиться следующие симптомы:

  • бронхит астматического типа;
  • плеврит;
  • активно выделяется слизь из бронхов;
  • тяжелый воспалительный процесс, развивающийся в горле;
  • пневмония.

Течение недуга, развивающегося в горле, сопровождается тем, что у больного интенсивно выделяется слизь. Также имеют место такие проявления, как быстрая утомляемость, общая слабость, апатия, нарушение сна, необоснованная раздражительность. Паразитарная активность кошачьей двуустки в горле или органах пищеварения часто провоцирует у человека и животных анемию.

Когда паразиты «оседают» в горле хозяина, симптомы острой стадии описторхоза могут проявляться даже в течение нескольких месяцев, при этом пациент страдает от сильных болей в области печени, его беспокоит легочный синдром. Продолжает интенсивно выделяться слизь.

На хронической стадии описторхоза у пациентов отмечается ярко выраженная эозинофилия, гипохромная анемия, а также лейкопения.

В особо тяжелых случаях заболевание вызывает следующие осложнения:

  • желчный перитонит;
  • цирроз печени;
  • рак поджелудочной железы;
  • злокачественные образования в печени.

Кроме вышеописанных осложнений, гельминтоз часто отягощает клиническое течение хронических патологий, а также негативно сказывается на беременности у женщин, влияет на период лактации.

Симптомы недуга у детей обнаруживаются значительно реже, чем у взрослых, заболевание протекает значительно легче и проходит быстрее.

Хроническая форма заболевания у малышей в возрасте от одного года до трех лет сопровождается такими проявлениями:

  • умеренной эозинофилией;
  • отставанием в физическом развитии;
  • могут возникать признаки дискинезии желчных путей;
  • ухудшением аппетита;
  • болезненными ощущениями в горле и других органах дыхательной системы;
  • у больного интенсивно выделяется слизь.

Описторхоз под микроскопом

Как видим, паразитарный недуг мкб 10 может вызывать у человека и некоторых видов животных серьезные осложнения. Именно поэтому так важно своевременно выявить описторхоз плотоядных и подобрать правильное лечение.

Диагностика заболевания

Выявление недуга мкб 10 специалистами осуществляется на основании анализа следующих критериев:

  • данные анамнеза, составленного по факту проведенного опроса пациента (например, ел ли он термически плохо обработанную рыбу);
  • определение типичных симптомов данной формы гельминтоза;
  • анализ кала и дуоденального сока на наличие яиц кошачьей двуустки;
  • УЗИ с целью обнаружения взрослых половозрелых особей паразита;
  • инновационные методики диагностики описторхоза – иммуноферментные анализы, а также ПЦР – исследования.

После проведенного обследования пациенту назначается противопаразитарное лечение. О его особенностях будет рассказано ниже.

Как лечить заболевание

Терапевтический цикл при описторхозе состоит из нескольких последовательных этапов:

  • подготовительного;
  • далее специалист непосредственно проводит дегельминтизацию организма пациента;
  • в последнюю очередь – восстановительного периода.

Лечение недуга на подготовительном этапе предполагает использование таких препаратов:

  • спазмолитиков;
  • противовоспалительных лекарственных средств;
  • желчегонных таблеток;
  • антигистаминных препаратов.

В случае необходимости лечение дополняют адсорбентами и гепатопротекторами. Подготовительная терапия при борьбе с описторхозом может длиться от 15 до 20 дней.

Непосредственно антиглистное лечение проводится чаще всего с применением такого препарата, как Бильтрицид. Также противопаразитарную терапию описторхоза проводят следующими лекарственными средствами:

  • Хлоксил;
  • Празиквантель;
  • Битионол.

Дозировка таких препаратов следующая: 6 мг действующего вещества на 1 кг массы тела пациента. Лечение гельминтоза проводят трижды в день, разделив указанную дозу на соответствующее количество приемов. Противопаразитарное лечение описторхоза может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • головокружениями;
  • слабостью;
  • болями в области печени;
  • характерными аллергическими высыпаниями на эпидермисе;
  • повышением уровня эозинофилов в крови больного.

Если у пациента присутствуют вышеописанные симптомы, антиглистное лечение дополняют хлоридом кальция и антигистаминными препаратами.

Противопаразитарная терапия описторхоза имеет ряд противопоказаний:

  • печеночная дисфункция;
  • беременность;
  • хронические заболевания органов сердечно-сосудистой системы.

Анитиглистное лечение описторхоза дополняют такими процедурами:

  • дренажом желчных путей;
  • дуоденальным зондированием.

Если к описторхозу присоединилась инфекция, специалист обязательно назначает пациенту антибиотики.

Необходимо помнить, что все лекарственные средства, которыми осуществляется противопаразитарное лечение описторхоза, сильно токсичны, поэтому их прием должен строго согласовываться со специалистом.

Лечение описторхоза

Восстановительная терапия при описторхозе предполагает применение желчегонных препаратов и гепатопротекторов.

Прогноз при описторхозе, как правило, положительный – при своевременном и правильно подобранном лечении глистная инвазия выводится, а функции пораженных органов у животных либо человека восстанавливаются.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заражения описторхозом, ориентированы на полное исключение из рациона человека термически необработанной рыбы – именно в ней содержатся паразиты, провоцирующие развитие недуга.

Описторхозом называют тяжелую форму гельминтоза, возбудителем которой являются кошачьи (сибирские) двуустки – представители класса трематод. Эти паразиты «оседают» в органах пищеварительного тракта животных, человека и провоцируют появление серьезных симптомов глистной инвазии – от кишечных расстройств до холецистита, панкреатита и других патологий.

Диагностика описторхоза осуществляется путем анализа каловых масс и дуоденальной жидкости больного на наличие яиц паразитов. После подтверждения диагноза больному назначается специальное противопаразитарное лечение. При своевременной терапии недуга пациент обычно полностью излечивается.

Автор Кухтина М.В.

Шигеллез: что это, симптомы и лечение

Что такое шигеллез?

Шигеллез или «дизентерия» – острое антропонозное заболевание, инфекционной этиологии, с фекально – оральным механизмом передачи, поражением толстой кишки и возникновением спастического колита.

Дизентерию вызывает грамотрицательная палочка рода Shigella, которая представлена четырьмя видами: S.dysenteriae, S.flexneri, S.boydii, S.sonney. Они устойчивы в окружающей среде, при благоприятных условиях жизнеспособны до 3-х месяцев, погибают при кипячении и в растворе антисептиков. Из антибиотиков наиболее чувствительны ко фторхинолонам. Ее особенность — это способность к адгезии и инвазии в колоноциты, выделять эндо – и экзотоксины (цитотоксин).

Shigella

Источники и пути заражения

Очагом и резервуаром инфекции являются не только лица, имеющие яркую клиническую картину, но и люди со скрытой или абортивной формой заболевания, бактерионосители. Болеют все возрастные группы и социальные слои, больше подвержены дети младшего возраста.

Шигеллы обладают высокой контагинозностью, в связи с чем заболевание носит характер вспышек, во внешнюю среду выделяются с испражнениями. Основной способ передачи — фекально – оральный, путь заражения: для шигеллы Флекснера – преимущественно водный, для шигелла Зонне — пищевой и у Григорьева – Шига- контактно – бытовой. Высокую опасность несут лица со скрытой формой и бактерионосители работающие в сфере питания.

Токсины действует на симпатическую и парасимпатическую систему, стимулируют выработку медиаторов воспаления, нарушают транспорт биологических жидкостей в тканях, и нервно – мышечную проводимость.

Клинические проявления

Инкубационный период длится от 2 до 5 дней. Дизентерия делится на острую, продолжительностью до 3 месяцев и хроническую – более 3 месяцев. Тяжесть течения характеризуется степенью проявления интоксикационного и абдоминального синдромов и делится на легкое, среднетяжелое и тяжелое. Начало чаще внезапное, на фоне полного благополучия.

Легкая степень проявляется схваткообразной болью в нижней части живота, кал кашицеобразный с примесью слизи до 5 раз в сутки, температура субфебрильная. Отмечаются незначительные изменения на ректороманоскопии в виде катаральнолных и каторально – геморрагических явлений.

Боль внизу живота

Среднетяжелое течение характеризуется яркой клинической картиной, отмечается поднятие температурной кривой до 38-39 °С, головная боль, слабость, тахикардия, артериальная гипотензия на фоне обезвоживания. Абдоминальный синдром проявляется болью в эпигастрии, тошнотой и многократной рвотой, спазмообразными болями в гипогастральной области, чаще слева (спазм сигмовидной кишки) и тенезмами (спазм прямой кишки), усиливающейся перед актом дефекации. Больной жалуется на ощущение неполного опорожнения кишечника, вследствие спазма, и ложные позывы к дефекации. Стул кашицеобразный, затем жидкий, скудный, со слизисто – кровянистыми включениями, частота возрастает до 15 -25 в сутки. На ректороманоскопии видны геморрагически – эрозивные изменения. Длительность заболевания до 2 недель.

Тяжелое течения обусловлено выраженной интоксикацией на фоне значительного обезвоживания. Наступает стадия декомпенсации. Наблюдается гипотермия, кожа бледная и сухая, тургор снижен. Больной заторможен, вялый, возможен сопор, менингиальные симптомы, тоны сердца глухие, давление снижено, часто развивается сосудистый коллапс.

Количество кала скудное, состоит из слизи и крови, часто с примесью гноя. Диурез снижен, вплоть до анурии. На ректороманоскопии – эрозивно – язвенные изменения в сигме. В последние годы отмечается повышение частоты перфорации кишечника.

Гастроэнтеритический вариант развивается в течении первых суток, характеризуется тошнотой, повторной рвотой, приводящей к обезвоживанию, болью в эпигастрии, признаками интоксикации.

Симптомы гастроэнтероколитического варианта дебютируют в течение нескольких часов после заражения с температуры, слабости и признаков гастроэнтерита. В течение нескольких суток боль перемещается в левую подвздошную область, становится схваткообразной, присоединяется обильный, водянистый с примесью слизи и крови кал. Развивается эксикоз, без лечения переходящий в гиповолимический шок.

Чаще встречается изолированный колитический вариант шигеллеза, с тяжелым характером, симптомами интоксикации, высокой температурой, менингиальными симптомами, тахиаритмией. Боль схваткообразная, интенсивная, предшествует дефекации. Стул скудный, многократный, бессчетный, имеет слизисто – кровянистый характер, иногда гной. Вследствие эрозивно – язвенного проктосегмоидита может развиться перфорация кишки.

Высокая температура

Хроническое течение встречается редко, чаще у людей страдающих алкогольной зависимостью, истощенных, на фоне иммунодефицита. Проявляется периодическими обострениями, течение вялое, интоксикационный и абдоминальный синдром слабо выражены. На фоне хронического колита нарушаются процессы всасывания и пищеварения. Выделение шигелл может сохраняться до 2 лет.

Диагностика шигеллеза

Диагноз выставляется на основании жалоб и симптомов. Проводят дополнительные методы исследования. Главным является бактериологический способ подтверждения диагноза, посев кала на питательную среду.

Определение титра антител в крови проходит методом ИФА, РСК, РАГА; увеличение должно быть не менее чем в 4 раза. В клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз с увеличением количества палочкоядерных элементов, ускорение СОЭ. В копрограмме отмечают наличие слизи, эритроцитов, большого количества лейкоцитов и их скопления.

Обязательно проведение дифференциальной диагностики с другими кишечными инфекциями бактериальной и вирусной этиологии, острой хирургической патологией, терапевтическими и гинекологическими заболеваниями.

Основные аспекты лечения

Обязательна госпитализация лиц со среднетяжелым и тяжелым течением, детей первого года жизни, больных с фоновыми заболеваниями, социально незащищенных слоев населения, детей и взрослых посещающих закрытые коллективы, декретированный контингент.

Диета: стол №4- дробное питание. Регидратационная терапия при обезвоживании первой и второй степени проводится перорально с использованием полиионных растворов (Регидрон), лечение третьей степени – парентерольно (внутривенно – раствор Трисоль, Дисоль, Рингер).

Этиотропная терапия заключается в использовании противомикробных средств (фуразолидон 100мг 4 раза в сутки, нифуроксазид по 200 мг 4 раза в сутки), антибиотиков цефалоспориновой группы (цефуроксим, цефтриаксон, цефтазидим), фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин). Доза определяется соответственно возрасту и весу больного, длительность не менее 7 суток.

Таблетки

Детоксикационная терапия проводиться сорбентами (смекта, полифепан, атоксил), используется за 30 мин до или через час поле остальных препаратов. Симптоматическая терапия осуществляется с использованием противорвотных средств (церукал, домперидон), спазмолитиков (но ‑шпа, папаверин), жаропонижающих (немисил, парацетамол).

При нарушении секреторной функции назначают ферменты пищеварения (микразим, панкреатин, креон). В случае развития дизбактериоза необходим прием пробиотиков (линекс, хилак, энтерожермина) и эубиотиков (биоспорин, бифидумбактерин). Рекомендованы иммуностимуляторы и витаминотерапия.

Профилактические мероприятия

Профилактика нацелена на предупреждение распространения инфекции, в соответствии с чем проводится бактериологический контроль объектов, работающих в сфере питания и торговли продуктами, работников детских и медицинских учреждений, водоснабжения. Должен вестись контроль приготовления, хранения и транспортировки продуктов питания; профилактические осмотры детей перед поступлением в детские сады и школы.

После обнаружения больного отправляется экстренное извещение в СЭС. Инфицированный изолируется, за контактными лицами ведется наблюдении в течении 7 дней. В очаге заболевания осуществляется текущая и заключительная дезинфекция.