Лечение эхинококкоза в россии

Что такое эхинококк

Эхинококк — ленточный червь, который зарождается и развивается внутри животных, паразитируя к человеку и нарушая работу органов. Через фекально-оральный путь паразит передаётся к человеку или другому животному и паразитирует внутри.эхинококкЭхинококкоз – патологическое состояние, спровоцированное личинкой эхинококка, паразитирующей в ребёнка или взрослого. Заболевание долго время может находиться в состоянии ремиссии, не вызывая какие-либо признаки нездоровья.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Разновидности

Вид эхинококка классифицируется по месту локализации паразита в организме, и по характеру кисты. Существует два типа эхинококкоза: однокамерный (кистозный), альвеолярный (многокамерный).

Выделяют две основные разновидности червя:

загрузка...
  1. Гидатидозный эхинококкоз – локализуется в печени.
  2. Альвеолярный эхинококкоз – локализуется в легком.

В организм человека черви попадают в яйцах (пузырях). Эхинококковая оболочка имеет 2 слоя, наружную и внутреннюю. Внутри пузыря образуется жидкость, где обитают маленькие зародыши ленточного червя. Пузырь стремительно увеличивается в размере, сдавливая и нарушая работу внутренних органов. Если он лопнет, то возможны серьезные осложнения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Строение организма

Ленточный червь, достигнув взрослого возраста, имеет длину 4-9 мм. Тело его имеет белый оттенок и стоит из головки и 3-5 члеников, из которых:

  • 1 – незрелый;
  • 2 – гермафродитальный;
  • 3–4 – зрелый и в длину достигает 5–6 мм.ленточный червь

На голове у паразита 4 присоски и крючкообразный хобот, с помощью которого он питается.

Жизненный цикл

Жизненный цикл эхинококка можно разделить на 6 стадий:

  1. Зрелый паразит развивается и обитает в организме животных (собака, кошка).
  2. С испражнениями животного яйца с личинками червя попадают в окружающую среду.
  3. Травоядные животные, поглощая растения на улице, проглатывают яйца. В итоге личинки ленточного червя проникают в организм промежуточного хозяина.
  4. Проникнув внутрь животного, личинки по кровотоку расходятся по всем органам и откладывают яйца. Обычно личинки залёживаются в фильтрующихся органах (печень, лёгкое, сердце).
  5. На месте локализации личинки образуются кисты, которые угнетают работу органа и разрушают его. В животном организме образуются протосколексы.
  6. В организм собак, котов или человека (окончательный хозяин) они проникают при поедании мяса или других органов больного травоядного животного. Попав в живой организм, личинки крепятся к тонкой кишке и в течение 40 дней перерастают в половозрелых особей. После чего их цикл заканчивается.

Люди являются как промежуточными, так и конечными хозяевами цикле развития эхинококка. Обычно личинками эхинококка люди заражаются при несоблюдении личной гигиены и мер профилактики. Также заразиться можно при телесном контакте с заражёнными животными.

Признаки наличия у людей

Признаки эхинококкоза проявляются у ребёнка и взрослого спустя 2–3 недели, когда особь достигает зрелого возраста. Заболевание опасно тем, что долгое время не даёт о себе знать видимыми признаками. Начальная симптоматика заражения:тошнота

  • тошнота с последующей рвотой;
  • аппетит пропадает;
  • в области образования кисты появляются тупые тянущие боли, покалывание;
  • слабость, сонливость, недомогание;
  • диарея или запор;
  • сыпь по всему телу похожая на аллергическую реакцию;
  • вздутие живота;
  • лихорадка;
  • боли при пальпации грудной клетки и живота.

Болевые ощущения при эхинококкозе проявляются в тех местах, где локализовались личинки. Чаще всего боль проявляется в правом подреберье. При диагностике выявляется увеличение печени и селезёнки в 1,5-2 раза. При острой форме патологии при пальпации хорошо прощупывается киста. Температура или озноб при развитии патологии не наблюдается.

При поражении личинками печени часто формируется абсцесс. Из-за сильного сдавливания жёлчного пузыря у больного может развиться желтуха. Моча приобретает тёмно-коричневый окрас, кал обесцвечивается, а кожа становится желтоватого оттенка.

Если ленточный червь поражает лёгкое, то проявляется следующая симптоматика:

  • тяжёлое дыхание;
  • сухой кашель;
  • отдышка;
  • острые боли в области груди;
  • посинение кожи.

Обычно яйца червя направляются в воротную вену или малый круг кровообращения. Из-за этого при диагностике киста обнаруживается в печени или лёгких.

Диагностика

Начальные симптомы болезни определить сложно. Больной долгое время может ходить по врачам, однако, положительной динамики лечения выявлено не будет. В этом случае лучше сразу отправиться к инфекционисту. Чтобы выявить ленточного червя в клинике нужно сделать лабораторную диагностику и сдать образец крови на биохимический анализ.

загрузка...

В диагностические мероприятия по выявлению эхинококкоза включаются:анализ крови

  1. Общий анализ крови. Если человек заражён, то уровень эозинофилии повышается на 15–20%.
  2. Реакция Кацони. В вену вводят стерильное эхинококковое вещество и наблюдают за реакцией. У 85% пациентов выявляется положительный результат. После извлечения глистной инвазии отрицательная реакция видна, спустя год.
  3. Рентген. На снимке отображаются большие купола диафрагмы, если пациент заражён.
  4. Радиоизотопное сканирование. Проводится для определения размера червя.
  5. КТ и эхолокация.

Альвеолярную форму недуга выявляют при опухоли печени или другого органа. При этом важно правильно сделать пробу на антитела для постановки точного диагноза.

ИФА при поражении лёгких паразитами показывает положительный результат в 75% случаях, при поражении печени в 95% случаев.

При разрывании кисты в организме у человека появляется мокрый кашель, изменяется цвет мочи. В дуоденальном содержимом при проведении лабораторных тестов находят дочерние эхинококковые яйца.

При диагностике патологии, главное, правильно поставить диагноз и выявить точный вид ленточного червя. Симптомы заболевания можно спутать с туберкулёзом, поликистозом или гепатитом. Поэтому важно правильно провести все тесты, чтобы лечить настоящую проблему.

Методы лечения

При поражении эхинококками, излечиться самостоятельно сложно. Если киста достигла больших размеров, то есть риск при вскрытии разорвать её оболочку и запустить гнойный процесс.

Проводя эхинококкоэктомию, полностью извлечь кисту получается лишь в 10% случаев, если она не достигла больших размеров. Если новообразование большое, то делается пункция для выведения содержимого. Это минимизирует риск разрыва кисты и предотвращает развитие рецидивов.

Также проводится медикаментымедикаментозная терапия. Лечение Альбендазолом длится 3–4 курса по 30 дней. Количество курсов зависит от степени тяжести заболевания. Между приёмами лекарства делается 14-дневный перерыв. При такой схеме лечения часто возникает лейкопения как побочный эффект. Положительная динамика терапии при использовании Альбендазола отмечается в 53% случаях.

Если у пациента личинки паразита были локализованы в головном мозге, то проводится хирургический метод врачевания. При многокамерной форме патологии операции запрещены, и дальнейший прогноз неутешителен.

Профилактика

Во избежание заражения рекомендовано проводить дегельминтизацию домашних питомцев и регулярно соблюдать правила личной гигиены. На предприятиях и общественных местах, где обслуживают людей нужно соблюдать санитарные нормы и регулярно проводить анализы на наличие эхинококков у сотрудников. Приобретать следует животную продукцию только в проверенных местах, не контактировать с бездомными животными.

В качестве индивидуальной профилактики следует тщательно мыть руки после улицы, продукты перед приёмом пищи. Мясо и другие продукты животного происхождения должны подвергаться термической обработке. Соблюдая эти простые правила, удастся обезопасить себя и родных от заражения паразитами.

Киста эхинококка – бомба замедленного действия

Эхинококковая киста поражает внутренние органы (чаще всего, печень, легкие) и сопровождается патологическими нарушениями их функций. Возбудителем этой патологии является цепень Echinococcus granulosis. Инвазии данными паразитами распространены на довольно обширных территориях по всему миру. Болезнь сравнительно редко проявляется, так как имеет хроническое течение. Заражение, чаще всего, наблюдается в районах, где сильно развито животноводство.

Киста эхинококка

Процесс развития эхинококковой кисты

Эхинококки проникают в организм человека от животных носителей или же через употребление овощей и зелени с кладками яиц. Данный вид паразитов очень жизнеспособен, выживают даже при нулевой температуре воздуха, могут находиться в кипящей воде на протяжении двадцати минут. Одна зараженная собака может выделить до 20 тысяч глистов. Исходя из этих фактов, становится понятной вся масштабность заражения в некоторых ареалах.

Человек для цепня является промежуточным хозяином. Попадая в желудок, нематоды проникают в венозную систему и распространяются вместе с током крови, часть оседает в печени, а более мелкие особи поражают легкие. Эти места локации наиболее часто идентифицируются, но если яйца попали в большой круг кровообращения, то происходит заражение и других органов. Инкубационный период очень длительный, личинки появляются только через полгода после заражения.

В печени и легких формируются кисты, в печени они могут достигать 50 см в диаметре. Киста заполнена мутной жидкостью, в которой находится эхинококковый пузырь. Вокруг кисты образуется плотная фиброзная капсула.

В каждом отдельном случае заражения определенных систем органов наблюдаются различные симптомы. Эхинококковая киста, разрастаясь провоцирует сдавливание тканей, если пузырь лопнет и содержимое попадет в брюшину, это повлечет за собой глубочайший анафилактический шок.

Пациенту удалили гигантский эхинококк - живот перед операциейПациенту удалили гигантский эхинококк — живот перед операцией

Внешние проявления эхинококкоза

Различают несколько стадий течения болезни:

Продолжительность бессимптомной стадии может составлять пять лет. Распознать эхинококковые кисты можно, опираясь на основания эпидемиологических исследований, симптоматику, комплексные данные обследований. Самым точным вариантом обнаружения паразитов является рентгенологическое обследование. С его помощью можно выделить кольцо обызвествления кисты, которое характерно только для данного типа нематод.

Из-за риска возможного обсеменения из эхинококкозного пузыря нельзя брать пункцию, но, если такая оплошность была допущена, то при подтверждении наличия паразитов производится срочное хирургическое вмешательство, так как любое повреждение кисты может очень быстро привести к летальному исходу.

Как правило, используют две специфические реакции для того, чтобы диагностировать патологию.

Из внешне проявляющихся симптомов отмечают:

Методы устранения эхинококковой кисты

Эхинококковая киста, в зависимости от места ее локализации и состояния больного, может устраняться различными способами. Основным методом устранения является хирургическое вмешательство.

Проблема лечения состоит в том, что нематод либо вырастает до огромных размеров, либо вовсе погибает, если он представлен в виде кисты до 10 см. В процессе роста эхинококковые пузыри повреждают жизненно важные структуры. Во время спонтанного вскрытия киста может привести к еще более серьезным осложнениям. Справиться с кистами при помощи операции можно только в том случае, если их число не превышает десять, при массовом инфицировании, когда в крови находится огромное количество яиц, в комплексе с хирургическими методами используется химиотерапия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После любой операции очень велик риск рецидива. Каждое новое вмешательство очень сильно ослабляет стенки пораженных систем органов, поэтому так часто отмечаются все новые и новые очаги инфицирования. После каждой такой операции в органах образуются спайки и гнойные свищи, на месте швов возникают большие грыжи. Пациенты истощаются и в конечном итоге умирают на операционном столе.

В течение пары лет после терапии необходимо каждые 90 дней обследовать оперированные органы и прилежащие ткани. Если по прошествии пяти лет не появились новые образования, то лечение прошло успешно, и риск рецидива остается 50 %. Только по истечении десятилетнего срока можно быть на сто процентов уверенным, что все позади.

Терапевтический курс лечения, прогноз

Прогноз эхинококковой кисты довольно благоприятен при своевременной диагностике и лечении. Смертность при инфицировании цепнем составляет от 1 до 5%.

При обнаружении патологии, необходимо как можно раньше приступить к лечению, и запомнить, что народная медицина здесь бессильна.

Когда оперативное вмешательство невозможно сразу, назначают специальную антипаразитарную терапию. Прописывают препарат альбендазол курсом на 21 день или на несколько месяцев. Число циклов до 20 раз. Интервалы между курсами три недели. Действенность терапии от 41 до 75 %, рецидивы наблюдаются у 25% пациентов. Аналоговый препарат – мебендазол. Противогельминтное лечение показано и в послеоперационный период. Также назначается комплексная симптоматическая терапия. Лечение, проведенное в один курс, будет малоэффективным. В терапии эхинококкоза важно сочетать различные препараты с хирургическими операциями. Удаляются только «живые» кисты, решение об удалении отмерших образований принимается в каждом отдельном случае индивидуально, иногда их удаление не требуется.

Во избежание сложных эпидемических ситуаций необходимо, чтобы население было, как можно лучше проинформировано обо всех сложностях заражения и протекания заболевания. Раз в полгода собаководы, животноводы, охотники, а также члены их семей должны проходить массовую профилактику. Профилактические меры должны приниматься и по отношению к животным. Дети должны быть ограждены от контактов с бездомными животными, фрукты, овощи, мясные и рыбные продукты должны проходить тщательную обработку перед употреблением. Всю воду перед употреблением необходимо кипятить.

Виды операций

Основное лечение эхинококкоза состоит в хирургическом вмешательстве. Отличают несколько способов эхинококкэктомии.

Чтобы предотвратить заражение кисты, оболочку не нужно удалять – достаточно ее обработки при помощи антипаразитарных препаратов. Если пузырь располагается под диафрагмой и в результате ее удаления образуется полость больших размеров, ее затягивают – применяются методы Пулатова либо Дельбе, также она может быть прикрыта диафрагмой.

Наличие в печени кисты крупного размера, расположенной с краю, предполагает полное удаление пузыря вместе с прилегающими тканями органа,

При прорыве кистозного пузыря проводится срочная операция. Происходит удаление стенок и кист из желчных проток. В таком случае показан дренаж желчных путей. При прорыве кисты в брюшину, проводится полузакрытая или закрытая операция с удалением кист и капсул, которые попали в бронхи, брюшную и плевральную полость. В запущенных случаях проводят открытую эхинококкэктомию.

Немаловажным в лечении является своевременное удаление образований. Это необходимо сделать до начала проявления осложнений. Операции на печени могут проводиться в несколько этапов с промежутком от двух недель до нескольких месяцев.

Рудиментарную полость ликвидируют несколькими способами:

При открытых операциях полости фиброзных капсул заживляются изнутри за счет гранулирования и рубцевания тканей.

Подбор оперативного вмешательства основывается на состоянии пациента, месте локации кисты, и рисков для жизни больного. Хирургическая операция должна максимально обезопасить пациента от рецидивов. Основываясь на статистике и многолетнем опыте хирургов, ни одно оперативное вмешательство не может гарантировать на сто процентов отсутствие рецидива в дальнейшем. Существует также риск распространения заражения на другие органы во время резекции.

В послеоперационном периоде показана антипаразитарная химиотерапия, с целью уменьшения риска рецидива.

Профилактика

Все профилактические меры по отношению к инвазиям эхинококком заключаются в тщательном соблюдении правил личной гигиены и проведении профилактических методов по борьбе с паразитами у людей и животных. Все домашние животные должны проходить обязательный осмотр в ветклиниках. С целью избежать возможного инфицирования собак, их пребывание на территориях мясокомбинатов и скотомогильников, необходимо строго ограничивать. Поголовье бродячих животных должно быть уничтожено. Любой питомник по разведению собак обязан проводить профилактические мероприятия с декабря по апрель каждого года.

кинологиКинологи подвержены этой болезни, потому что их деятельность напрямую связана с собаками.

Эхинококковая киста – одно из наиболее опасных проявлений заражения паразитами. Носителями эхинококков, в основном, являются собаки. Заболевание распространено повсеместно, чаще встречается на территориях, где процветает животноводство.

Главный метод лечения – оперативное вмешательство. Но и в этом случае ни одна операция не дает гарантии защиты от последующих рецидивов.

Эхинококкоз легких: причины, симптомы и лечение

Эхинококкоз легких — вторая по распространенности форма заражения после эхинококкоза печени. Заболевание вызывает бычий цепень, из-за особенностей развития которого в организме человека заболевание протекает продолжительно, в тяжелых случаях может вызвать летальный исход. При своевременном обнаружении эхинококка лечение будет эффективным.

Причины заражения

В органы дыхания эхинококк проникает из кишечника. В редких случаях можно вдохнуть пыль, содержащую яйца червя. Пути заражения:

  1. При контакте с конечным хозяином паразита. В этой роли выступают дикие плотоядные животные (волки, песцы, лисы) и домашние питомцы (кошки или собаки). В кишечнике хищников обитают взрослые половозрелые эхинококки, которые отбрасывают конечные членики тела, наполненные яйцами. Хозяева эхинококка с калом выделяют их во внешнюю среду. Заражение человека происходит при прямом контакте с животными, выделке шкур, загрязнении калом пищи, рук или воды.
  2. Поедая растения, на которые попали яйца эхинококков. Подобному заражению подвергаются травоядные животные. В их организме образуется личиночная форма цепня, которая поселяется в мышцах и внутренних органах. Заразиться можно при контакте с домашним скотом, пасущимся на обсемененной траве. Чаще всего яйца эхинококка попадают в организм человека с сырым или недостаточно проваренным мясом.
  3. Загрязненной может оказаться и готовая пища. В этом случае переносчиками яиц эхинококков служат мухи или ветер.

Что происходит в организме больного?

Попавшие в кишечник яйца паразитов начинают развиваться, из них выводится личинка, которую называют онкосферой.

Она проникает в кровеносный сосуд и попадает в воротную вену.

С кровотоком личинка эхинококка может проникнуть в печень, дыхательную систему, сердце, мозг или мышцы зараженного человека или домашнего животного.

Происходит дальнейшее развитие онкосферы и образование финны.

Пузырчатая стадия развития эхинококков протекает следующим образом:

  • после заражения в тканях образуется однокамерный пузырь (киста), окруженный плотной оболочкой;
  • внутри него формируются вторичные и третичные пузыри, содержащие головки с присосками (сколексы).

Жизнедеятельность финны (эхинококка), продолжается в течение нескольких десятков лет.

По мере развития эхинококкоза киста постоянно увеличивается в размерах, сдавливая ткани, а иногда прорывается в находящуюся рядом полость.

Количество кист зависит от того, сколько яиц попало в организм человека.

Диаметр кисты в запущенном состоянии достигает 10 см.

Какие симптомы возникают при легочном эхинококкозе?

Врачи выделяют 3 стадии болезни, отличающиеся специфическими признаками:

  1. Латентная, которая начинается с момента проникновения личинки эхинококка в легочную ткань, продолжается до возникновения клинических симптомов заражения. В это время больного ничего не беспокоит, но иногда наблюдается повышенная утомляемость или недомогание, похожее на простуду.
  2. Период клинических симптомов начинается через несколько лет после заражения. К этому времени диаметр кисты достигает 3-4 см. У больного постепенно нарастают тупые боли в грудной клетке, развивается одышка. Явный признак поражения легких — кашель. В начале клинической стадии он бывает упорным и сухим, но с течением времени увеличивается отхождение мокроты со следами крови. При дальнейшем развитии болезни может возникнуть бронхоспазм, дисфагия, ателектаз и другие осложнения. Побочными симптомами при эхинококкозе считают кожные аллергические реакции (зуд, сыпь).
  3. Признаки терминальной фазы проявляются в зависимости от развития осложнения — это нагноения, прорыв или рост кисты. Симптомы гнойного процесса в легком совпадают с проявлениями абсцесса (кашель, боли, лихорадочное состояние и пр.). При прорыве кисты в бронх возникает острый приступ кашля с обильным отхождением жидкой мокроты с примесью гноя и крови, а также содержимого пузыря и его оболочек. Прорыв кисты в полость плевры может оказаться смертельно опасным из-за развития пиопневмоторакса и анафилактического шока. Опасные состояния вызывает и прорыв кисты в перикард.

Методы функциональной диагностики

Если при опросе больного, обратившегося с симптомами легочных заболеваний, выясняется его принадлежность к группе риска по эхинококкозу (сельские жители, охотники, кожевники и т.п.), то врачи производят диагностику с учетом возможности заражения эхинококками. Для исследований применяют:

  • рентгенографию с дифференциацией эхинококкоза и карциномы, туберкулеза, гемангиомы или абсцесса легкого;
  • при компьютерной томографии и УЗИ определяют кисту с внутренней полостью;
  • серологические исследования (ПЦР, ИФА, РНГА) обнаруживают антитела к возбудителю;
  • в анализе крови есть признаки эозинофилии, лейкоцитоза, повышения СОЭ;
  • микроскопическое исследование мокроты проводят при подозрении на прорыв кисты: в отделяемом находят сколексы эхинококков, оболочки пузырей и т.п.

В случае большого размера кисты эхинококкоз обнаруживают и при физикальном осмотре: перкуторный звук притуплен, при прослушивании легких обнаруживаются влажные хрипы или бронхиальное дыхание.

На пораженной стороне может появиться выпячивание части грудной клетки.

Как лечить заболевание?

Лечение пациента осуществляют комплексными методами.

Назначить и провести его может только специалист. При кистах до 3 см показана химиотерапия.

Процесс лечения должен проходить под контролем врача, т. к. связан с приемом сильнодействующих и токсичных препаратов (Альбендазол, Эсказол, Вермокс и др.).

Хирургическое лечение

При хирургическом вмешательстве применяют разные методики:

  1. Энуклеация или эхинококкэктомия при небольших размерах эхинококка. При операции не нарушается целостность кисты, и ее удаляют со всем содержимым. Полости в легких после удаления кисты ушивают, а больному назначают восстановительное лечение.
  2. Крупные образования удаляют, прокалывая оболочку пузыря и высасывая его содержимое специальным прибором. После этого в оболочку вводят глицерин или раствор соли для уничтожения остатков личинок эхинококков. Прорвавшуюся кисту дезинфицируют тампонами. После антисептической обработки удаляют оболочки пузыря, а полость сшивают.
  3. В сложных случаях применяют резекцию легочной ткани, т. е. удаляют часть органа, пораженную эхинококками.

Народные методы

Испытанным средством борьбы с эхинококком является порошок тройчатки (пижма, полынь и гвоздика в соотношении 4:1:2). Приготовить порошок по другому рецепту можно из равных частей пижмы, полыни и травы чистотела. Смесь растительных компонентов рекомендуется употреблять по 1,75 г 3 раза в день. Лечение проводят продолжительными курсами (1-2 месяца).

Для борьбы и профилактики заражения эхинококками народная медицина использует сушеный корень имбиря. Пряность нужно измельчить и добавить 1 ч. л. порошка в 50 мл молока. Прием средства 1 раз в сутки, натощак.

При постоянном приеме на протяжении нескольких лет действующие вещества имбиря накапливаются в тканях, препятствуя возможному заражению, или уничтожают личинок в кишечнике.

Профилактические меры

На территории животноводческих предприятий и частных подворьях проводят борьбу с бродячими собаками, а домашних животных периодически дегельминтизируют. Важно и соблюдение личной гигиены: мытье рук после работы с животными и общения с собаками и кошками, кипячение воды из открытых водоемов.

Не рекомендуется употреблять в пищу немытые овощи и фрукты.

Борьба с мухами в помещениях для скота и в жилье тоже является обязательной мерой профилактики заражения эхинококками.