Метронидазол от трихомониаза

Содержание

Метронидазол 500: от чего помогает препарат?

Метронидазол – это медикаментозный препарат, обладающий антибактериальным и антипротозойным свойством, оказывает бактерицидный и противоязвенный эффект. Торговое называние Метронидазол Никомед, Международное непатентованное название (МНН) – Метронидазол (латинский – Metronidazole).

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

В медицине лекарственный препарат рекомендуется для терапии протозойных болезней инфекционного характера, заболеваний костей и суставов инфекционной этиологии, а также различных инфекционных воспалительных процессов брюшной полости.

Действующее вещество препарата – метронидазол, кристаллический порошок белого либо зеленоватого цвета, практически не растворим в воде, и абсолютно не растворим в спиртовых жидкостях.

загрузка...

Необходимо узнать, для чего назначают лекарство, и какое действие Метронидазола? Помимо этого выяснить, как применяется средство, и какие отзывы на препарат оставляют пациенты?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Состав, форма выпуска

Препарат МетронидазолПрепарат МетронидазолКлинико-фармакологическая группа препарата – противопротозойное лекарство, обладающее антибактериальной активностью. Метронидазол производитель – Никомед Дания Апс, Дания.

Препарат Метронидазол может использоваться в нескольких формах: таблетки, инфузионный раствор, вагинальный гель, свечи. Раствор для инфузионного введения продается в специальной таре, объем которой составляет 100 мл. В 1 мл раствора включено 5 мг активного компонента.

Форма выпуска геля – это туба из алюминия, в которой содержится 30 грамм препарата. На 100 г гелеобразного вещества включается до 1 грамма активного компонента.

Таблетки продаются по 20 штук в одной упаковке, в одной таблетке находится по 250 мг основного активного вещества. Одна свеча лекарства содержит 0,1 г метронидазола, в одной упаковке 10 свечей.

Описание таблеток: каждая таблетка, которых 20 штук в упаковке, обладает риской и фаской, а цвет варьируется от белого до желтого и зеленоватого оттенка. В состав средства включены вспомогательные компоненты:

  • Тальк.
  • Стеариновая кислота.
  • Спирт.
  • Крахмал картофеля.

Отзывы врачей показывают, что лечение Метронидазолом дает хорошие результаты, так как использованный антибиотик, подходит для лечения множества инфекционных и протозойных заболеваний, и в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится пациентами.

Метронидазол: показания к применению и противопоказания

Метронидазол - Здоровье фото.Метронидазол - Здоровье фото.Узнав, что входит в состав лекарственного средства, необходимо рассмотреть, какой принцип действия лекарства Метронидазол, и когда его назначает лечащий врач.

Опираясь на Регистр Лекарственных Средств (РЛС) можно сказать, что Метронидазол обладает противопротозойным и противомикробным эффектом, и является производным 5-нитроимидазол.

Принцип действия – это восстановление на биохимическом уровне 5-нитрогруппы, которая активно действует на клеточном уровне микроорганизмов, вследствие чего осуществляется массовая гибель бактерий.

Аннотация препарата говорит, что лекарство применяются при инфекционных заболеваниях, которые локализуются в брюшной полости, органах малого таза, а также при инфекциях кожного покрова, мягких тканей. Целесообразно применение лекарственного средства в следующих ситуациях:

загрузка...
  1. Гнойные процессы в яичниках и фаллопиевых трубах, инфекции кожного покрова, тканей, а также инфекции свода влагалища после хирургической операции.
  2. Терапия гастрита и язвенных заболеваний.
  3. Протозойные инфекции – кишечная и внекишечная форма амебиаза, балантидиоза, кожная форм лейшманиоза, трихомониаза, при уретрите и вагините трихомонадного типа.
  4. Метронидазол лечит алкогольную зависимость.
  5. Инфекционные заболевания центральной нервной системы, суставов, костей.
  6. Псевдомембранозный колит, как следствие приема антибиотических средств.
  7. Для профилактики инфекций назначают антибиотик после хирургического вмешательства.

Суппозитории рекомендуются для терапии урогенитального трихомониаза, вагинитов бактериальной формы. Метронидазол от чего помогает было выяснено, теперь необходимо рассмотреть случаи, когда его применение категорически запрещено. Метронидазол противопоказания к применению:

  • Лейкопения.
  • Органические нарушения центральной нервной системы.
  • Повышенная чувствительность к средству или его составным веществам.
  • В период беременности, в частности первый триместр.
  • Во время грудного вскармливания.

Лечение антибиотиком с особой осторожностью назначают во 2 и 3 триместре беременности, а также, если у пациента в анамнезе почечная, либо печеночная недостаточность.

Метронидазол: инструкция по применению

Метронидазол: инструкция по применениюМетронидазол: инструкция по применениюИтак, как принимать Метронидазол? Таблетки принимаются исключительно после приема пищи. Курс лечения и его длительность зависит от конкретной болезни пациента.

При диагнозе трихомониаз назначение лекарства следующее: принимать внутрь 2 раза в день по 2 табл., продолжительность терапии составляет 10 суток. Во время терапии дополнительно назначаются вагинальные свечи – 2 раза в день по 2 суппозитория.

В ситуациях, когда терапевтический эффект является недостаточным, курс лечения повторяется спустя 20-30 дней.

Прием Метронидазола (производного 5-нитроимидазол) в детском возрасте обладает следующими особенностями:

  1. Маленьким детям от 2 до 5 лет необходимо пить по 250 мг (это одна таб.) в день.
  2. От 5 до 10 лет максимальная доза составляет 375 мг.
  3. Детям старше 10-летнего возраста допустимо принимать Метронидазол 500 мг в сутки.

Для терапии острой формы амебной дизентерии нужно принять 2,25 грамма препарата, разделенных на три приема. Курс лечения длится до тех пор, пока не исчезнет симптоматика заболевания.

Способ применения при заболеваниях следующий:

  • Для лечения лямблиоза рекомендуется Метронидазол МС по 2 тб 250мг два раза в день, длительность терапии составляет одну неделю.
  • Для терапии хронической формы амебиаза назначают 1,5 г, которые делятся на три приема. Продолжительность терапии составляет до 10 суток.
  • Применение при язвенном стоматите: 2 таб. Метронидазол 250 два раза в день, терапия не больше 5 суток.
  • Если появилась киста на фоне амебиаза, применение лекарства: по 2 таблетки внутрь до 3 раз в день.
  • Для терапии балантидиоза принимают по 3 таб. в течение 5-6 суток.
  • Женщинам лекарство в форме вагинального геля назначают по 500 мг препарата в течение 5 суток.
  • Для мужчин и женщин, а также детей гель для наружного применения рекомендуют наносить 2 раза в день тонким слоем на протяжении 100-120 дней (Метронидазол дозировка 2 гр, а действующего вещества в такой дозе – 0,2 грамма).

Для лечения алкогольной зависимости назначают Метронидазол 250 мг две таб. один раз в сутки, терапия составляет от полугода и более.

Препарат (производный 5-нитроимидазол) в тяжелых случаях инфекционных заболеваний сначала вводят внутривенно однократно. И только потом суточная дозировка составляет 2 таб. по 250 мг.

Сколько стоит антибиотик, интересуются пациенты? Цена на Метронидазол для инфузий (производный 5-нитроимидазол) составляет 25-30 рублей. Таблетки по 250 мг (20 штук в упаковке) – 75 рублей, а таблетки по 500 мг – 95 рублей.

Как правило, чтобы приобрести вагинальный гель, рецепт не требуется.

Но в случаях покупки таблеток, понадобится рецепт лечащего врача, без него купить лекарство не представляется возможным.

Побочные эффекты препарата

Побочные эффекты метронидазолаОтзывы врачей показывают, что, несмотря на эффективность в лечении инфекционных заболеваний, Метронидазол (производный 5-нитроимидазол) может привести к ряду негативных реакций.

Со стороны центральной нервной системы вероятны следующие побочные реакции: судорожные состояния, постоянная слабость и вялость, головная боль, нарушение сна, повышенная раздражительность и возбудимость, головокружения, помутнение сознания, депрессивный синдром, нарушение опорно-двигательного аппарата (человек не может стоять, его клонит в сторону).

Со стороны желудочно-кишечного и пищеварительного тракта не исключают развитие следующих негативных явлений: белый налет на языке, тошнота, снижение аппетита, систематический запор или понос, сухость в ротовой полости, болезненные ощущения в области живота, вкус металла во рту, воспалительные процессы поджелудочной железы.

Отзывы врачей оглашают и такие побочные эффекты:

  1. Обратимая форма нейтропении.
  2. Повышенное выделение мочи.
  3. Недержание мочи.
  4. Глоссит.
  5. Кандидоз слизистой оболочки влагалища у женщин.
  6. Цистит.

Помимо всего выше перечисленного, не исключается и развитие аллергической реакции, которая выражается не только в проявлениях на коже (покраснения и шелушения кожного покрова, крапивница, прыщи и прочее), но и в заложенности носовых пазух, лихорадке.

В особо тяжелых случаях аллергии, может быть анафилактический шок или ангионеврологическая отечность.

Аналоги лекарственного средства

Флагил Флагил Флагил – медикаментозное средство, обладающее антибактериальным и противопротозойным действием. Применяется в гинекологической практике, основное сильнодействующее вещество лекарства – метронидазол. Препарат можно купить в форме таблеток, геля либо свечей.

Лекарство никогда не назначают при повышенной чувствительности к средству или его составным компонентам, если у пациента проблемы с опорно-двигательным аппаратом. А также, если в анамнезе больного органические поражения ЦНС, эпилепсия, почечная недостаточность.

Для лечения уретрита и вагинита назначают один раз 2 грамма в сутки в течение 10 дней; при неспецифической форме вагинита принимать по 0,5 г на протяжении одной недели.

В ситуациях, когда целесообразно назначать лекарственное средство, но у пациента в анамнезе почечная недостаточность, доктор всегда снижает дозировку в несколько раз. При этом рекомендуется прием средства под врачебным контролем.

Побочные реакции:

  • Головные боли, головокружения, повышенная раздражительность, возбужденность.
  • Нарушение сна (бессонница или сонливость), депрессивный синдром.
  • Понижение аппетита, воспаление поджелудочной железы, цистит.
  • Изменение цвета мочи (цвет становится коричневым), недержание мочи.
  • Аллергические реакции, лихорадочные состояния.
  • Ощущения жара в области половых органов.

Стоит отметить, что во время лечения данным препаратам, рекомендуется абсолютно исключить алкогольные напитки, так как такое взаимодействие провоцирует учащенное биение сердца и пульса, тошноту и рвоту.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При продолжительной терапии в обязательном порядке осуществляется контроль гематологических показателей человека. Цена на таблетки от 100 до 250 рублей, а на свечи от 500 до 900 рублей.

Метрогил является лекарственным средством, обладающим противомикробным и противопротозойным эффектом, имеет синтетическое происхождение и широкий спектр воздействия. Данное средство нередко назначают после хирургического вмешательства, так как оно обладает малым количество противопоказаний и негативных реакций.

Показания к применению медикаментозного препарата следующие:

  1. Геморрой, трещины в области анального отверстия.
  2. Розовые угри, угревая сыпь, себорейный дерматит.
  3. Сахарный диабет, варикоз.
  4. Воспалительные процессы инфекционного характера в ротовой полости.
  5. Для лечения гнойных абсцессов (в составной терапии).
  6. Инфекционные болезни путей дыхания, гнойные процессы в легких, пневмония.
  7. Менингит.

Метрогил гельМетрогил гельЛекарство в форме геля рекомендуется для лечения вагинозов бактериального характера различной этиологии. Дозировка и кратность применения средства опирается на форму выпуска лекарственного препарата.

Для наружного применения гель наносится на кожный покров до 2 раз в сутки, для лечения стоматологических проблем гель наносят тонким слоем в ротовой полости, после в течение 30 минут нельзя пить и кушать. Длительность терапии всегда в индивидуальном порядке.

Таблетки принимают исключительно после приема пищи. Как правило, назначают от 200 до 400 мг лекарства по два раза в день. Лечение зависит от вида инфекции, и определяется доктором.

Выделяю такие побочные реакции:

  • Депрессивное состояние, головные боли и головокружения.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта.
  • Снижение аппетита.
  • Нарушение сна.
  • Приступы эпилепсии.

Цена на таблетки варьируется от 50 до 100 рублей, а вагинальный гель обойдется в 170-200 рублей.

В подведение итогов стоит сказать, что как показывает инструкция по применению лекарств, они могут применяться в различных ситуациях и для лечения множества болезней, и в каком случае целесообразно назначать препарат, решает исключительно доктор. Видео в этой статье поможет узнать больше от препарате.

  • Фуразолидон: для чего применяют и от чего помогаетФуразолидон: для чего применяют и от чего помогает Фуразолидон: для чего применяют и от чего помогает
  • Фуразолидон от чего помогает при паразитах: можно ли принимать с алкоголем?Фуразолидон от чего помогает при паразитах: можно ли принимать с алкоголем? Фуразолидон от чего помогает при паразитах: можно ли принимать с алкоголем?
  • Таблетки Трихопол: от чего лечат, как пить препарат?Таблетки Трихопол: от чего лечат, как пить препарат? Таблетки Трихопол: от чего лечат, как пить препарат?

Инструкция по применению лекарств на основе метронидазола при трихомониазе

Использование метронидазола при трихомониазе, как и при большей части болезней инфекционного генеза, считается препаратом выбора, ведь он отличается от других медикаментозных средств высоким уровнем эффективности и сравнительно невысокой ценой. Данный препарат очень часто применяется для лечения венерологических заболеваний, так как наделен широким спектром действия и активностью против трихомонад и многочисленного количества других видов бактерий.

Основные аспекты

Несмотря на то, что Метронидазол был изобретен еще в 60-х годах прошлого века, он достаточно широко используется в современной медицине. Практически все врачи назначают его для лечения лиц, больных трихомониазом. Данное медикаментозное средство выпускают в различных лекарственных формах.

В наше время существует достаточно много препаратов, которые изготавливаются на его основе:

  • Трихопол;
  • Трихосепт;
  • Флаги;
  • Бацимекс;
  • Никомед;
  • Медазол.

Положительными сторонами Метронидазола считается его высокий уровень эффективности по отношению к трихомонадам и незначительное токсическое воздействие на организм человека, (ведь препарат наделен способностью быстро всасываться в кровь).

Методы лечения трихомониазного инфекционного процесса

В период ремиссии трихомониаза может применяться несколько схем лечения препаратом.

Американский метод, или как его еще принято называть ударный, в основе которого лежит прием метронидазола сразу во всей дозе (2 г) за один раз. Данная схема отличается большим количеством преимуществ по сравнению с другими методами. Чаще всего ее назначают представителям сильной половины человечества, которые забывчивы и не склонны к выполнению назначений врача в течение длительного промежутка времени.

прием лекартства

Однократный прием снижает токсичность и накопление действующего вещества в организме. Однако значительное количество врачей склоняются к мнению о неэффективности данного способа лечения трихомониаза и поэтому его не используют. Женщинам в период вынашивания ребенка данный метод применяют только со второй половины срока беременности.

Пятидневный прием препарата – в случае выбора данного метода лечения пациенту назначают прием метронидазола два раза в сутки в течение пяти дней. Дозировка препарата в данном случае должна составлять 250 мг за один прием.

Десятидневный курс лечения – необходимо принимать препарат по 250 мг дважды в сутки. Негативным моментом данной схемы лечения считается продолжительность, однако метод дает возможность получить высокий уровень концентрации действующего вещества в плазме крови, а это, в свою очередь, приведет к гибели возбудителя.

Семидневный прием метронидазола – в данном случае больной должен быть достаточно внимательным с приемом препарата, ведь в первый день его нужно принимать дважды в сутки по 500 мг, во второй – три раза в сутки по 250 мг, с третьего по седьмой день – по 250 мг дважды в сутки.

лекарство метранидазол

В странах Европейского Союза чаще всего назначают лечение трихомониаза метронидазолом по 250 мг дважды в сутки (через 8 часов) в течение семи дней. Что касается России, то ее врачи более склонны к назначению ударной терапии, при которой осуществляется однократный прием препарата в количестве 2 г.

Необходимо заметить, что в любом случае выбор схемы лечения и препарата должен осуществлять только квалифицированный специалист. Во время приема метронидазола запрещается употребление спиртных напитков, ведь это может стать причиной формирования тетурамовой реакции, которая будет сопровождаться рвотой, учащенным сердцебиением и ухудшением общего состояния человека.

Особенности лечения трихомониаза метронидазолом женщин и детей

Вследствие анатомических особенностей строения тела представительниц слабой половины человечества им назначают не только пероральный прием препаратов, но и вагинальное их применение в виде свечей, изготовленных на основе метронидазола.

В случае наличия хронической формы болезни женщинам назначают внутримышечное введение Трихопола или внутривенное введение Метронидазола. Одновременно с этим назначают еще и введение вагинальных препаратов:

  • свечей с метронидазолом, которые необходимо вводить во влагалище;
  • шариков Трихопола – вводят их один раз в сутки, шесть дней;
  • капсул, которые носят название Клион – их дозировка должно составлять 1 г, то есть по одной капсуле в течение пяти дней;
  • крема Клиндамицина в течение двух суток;
  • таблеток, которые носят название Гиналгин – их необходимо вводить во влагалище по 1 в день на протяжении десяти суток.

При необходимости проведения лечебной терапии детям им назначают препараты в меньшей дозировке. Суточную дозу рассчитывают в соотношении 20–30 мг на кг массы тела. Весь курс лечения ребенок должен находиться под наблюдением врача.

Предостережения и противопоказания

При назначении препаратов, изготовленных на основе метронидазола, врач должен акцентировать внимание на том, что они не совместимы со спиртосодержащими напитками. Ведь даже незначительное количество спирта при попадании в организм вместе с метронидазолом может привести к формированию дисульфирамоподобных реакций, которые будут проявляться в виде:

тюбик мази

  • рвоты;
  • нарушения дыхания;
  • появления интенсивной боли в голове;
  • нарушения ритма сердца;
  • внезапного подъема и падения артериального давления.

Все эти реакции организма приводят к ухудшению общего состояния человека и могут стать причиной формирования различных осложнений.

Обратите внимание! Употреблять алкогольные напитки разрешается не ранее чем через двое суток после окончания лечения.

Что касается противопоказаний, то необходимо помнить, что принимать метронидазол не допускается одновременно со средствами, которые относятся к антикоагулянтам (препаратам, которые нарушают процесс свертывания крови).

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, которые имеют в анамнезе болезни печени и почек, женщинам во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании.

В итоге необходимо отметить, что представленная статья является лишь ознакомительным материалом по поводу того, как лечат трихомониаз метронидазолом. Дозировки препаратов и подбор соответствующей схемы лечения должен проводить только доктор отдельно для каждого конкретного случая. Самолечение может не только не привести к желаемым результатам, но и стать причиной формирования серьезных осложнений.

От чего назначают метронидазол

Метронидазол – это антибактериальный препарат широкого спектра действия, который применяется при лечении различных заболеваний. С помощью метронидазола можно лечить амебиаз, трихомониаз, инфекции костей и суставов, нижних дыхательных путей, бактериальную септицемию, эндокардит, а также ряд других заболеваний. Выпуск препарата производится в нескольких лекарственных формах, что является несомненным преимуществом данного средства. Из следующей статьи вы узнаете от чего еще назначают метронидазол.

Фармакодинамика

Синтетический антибактериальный и антипротозойный препарат группы 5-нитроимидазола. Препарат оказывает антибактериальное, противопротозойное действие. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Подавляет развитие простейших(Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.),высокоэффективен против облигатных анаэробных бактерий Bacteroidesspp. (в т.ч.Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron,Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae,Prevotelladisiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterspp., Clostridiumspp.,Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). МПК для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл.

При смешанных аэробно-анаэробных инфекциях метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против патогенных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика метронидазола

При приеме внутрь метронидазол быстро и почти полностью всасывается. Биодоступность не менее 80%. Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, СМЖ, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Период полувыведения равен 8-10 часам, связь с белками крови незначительная и не превышает 10-20%. Объем распределения: взрослые — примерно 0,55 л/кг, новорожденные — 0,54-0,81 л/кг. ТСmах — 1-3 ч. Связь с белками плазмы — 10-20%.

Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное ипротивомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 нед — примерно 75 ч, 32-35 нед — 35 ч, 36-40 нед — 25 ч.

Препарат быстро проникает в ткани (легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет), в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер.

Метронидазол метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15 %.

Почечный клиренс — 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Форма выпуска метронидазола

Гель для наружного применения, крем для наружного применения, гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки покрытые оболочкой.

Показания к применению метронидазола

Во избежание развития резистентности микроорганизмов метронидазол должен применяться только для лечения инфекций, вызванных метронидазолчувствительными штаммами (по данным микробиологического исследования материала или эпидемиологическим данным).

Трихомониаз с клиническими симптомами

Метронидазол показан для лечения трихомониаза с клиническими симптомами у женщин и мужчин, если наличие трихомонад было подтверждено соответствующими лабораторными исследованиями (исследование мазка и/или культуры).

Асимптомный трихомониаз

Метронидазол показан для лечения женщин с асимптомным трихомониазом (эндоцервицит, цервицит или эрозии шейки матки). Поскольку существуют доказательства того, что наличие трихомонад может помешать точной оценке цитологических мазков, дополнительные мазки должны быть выполнены после эрадикации паразита.

Лечение супруга без клинических проявлений

Инфекция Т. vaginalisявляется венерическим заболеванием. Таким образом, сексуальные партнеры без симптомов заболевания должны быть пролечены одновременно в целях предотвращения повторного заражения от партнера, даже если возбудитель не выделен.

Решение о том, следует ли лечить партнера-мужчину без клинических проявлений, у которого трихомонады не обнаружены, или в случае, если анализ не был проведен, является индивидуальным. Принимая это решение, следует отметить, что есть доказательства того, что женщина может инфицироваться повторно, если ее супруг не был пролечен.

Кроме того, поскольку существуют значительные трудности в выделении возбудителя у пациента без клинических проявлений, не следует полагаться на отрицательный результат исследования мазков и культуры. В любом случае, в случае повторного инфицирования супруги должны быть пролечены метронидазолом одновременно.

Амебиаз

Метронидазол показан для лечения острого кишечного амебиаза (амебной дизентерии) и абсцесса печени, вызванного амебами. При лечении метронидазолом абсцесса печени, вызванного амебами, не исключена необходимость аспирации или дренирования гноя.

Анаэробные бактериальные инфекции

 Метронидазол показан для лечения тяжелых инфекций, вызванных чувствительными анаэробными бактериями. Необходимые хирургические процедуры должны быть выполнены в сочетании с терапией метронидазолом.

Интраабдоминальные инфекции, включающие перитонит, внутрибрюшной абсцесс и абсцесс печени, вызываются Bacteroides, включая группу В. fragilis (В. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcusnigerи Peptostreptococcus.

Другие показания:

  • Инфекции кожи и кожных структур, вызванные Bacteroides(включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcusniger, Peptostreptococcusи Fusobacterium.
  • Гинекологические инфекции, включая эндометрит, эндомиометрит, трубно-яичниковый абсцесс и инфекции после гинекологических операций, вызванные Bacteroides(включая группу В. Fragilis), Clostridium, Peptococcusnigerи Peptostreptococcus.
  • Бактериальная септицемия, вызванная Bacteroides (включая группу В. Fragilis) и Clostridium.
  • Инфекции костей и суставов, вызванные видами Bacteroides(включая группу В. Fragilis) в качестве дополнительной терапии.
  • Инфекции центральной нервной системы, включая менингит и абсцесс мозга, вызванные Bacteroides(включая группу В. Fragilis).
  • Инфекции нижних дыхательных путей, включая воспаление легких, эмпиему и абсцесс легкого, вызванные Bacteroides(включая группу В.Fragilis).
  • Эндокардит, вызванный Bacteroides(включая группу В. Fragilis).

Побочные эффекты

Возможны отсутствие аппетита, тошнота, жидкий стул, дискомфорт в наджелудочной области, спазмы в животе, запор, кишечная колика, головная боль, пищеварительные расстройства (стоматит, металлический привкус, ощущение неровности языка, сухость во рту, воспаление языка), изменения анализа крови (стойкая тромбоцитопения, обратимая нейтропения), кардиоваскулярные расстройства (уплощение Т-зубца на ЭКГ), неврологические расстройства (асептический менингит, судорожные припадки, энцефалопатия, нарушение координации, оптическая нейропатия, головокружение, периферическая нейропатия, возбудимость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушения речи, бессонница, раздражительность, депрессия), мочевыделительные расстройства (диспареуния, нарушение мочеиспускания, темный цвет мочи, цистит, недержание мочи, кандидоз влагалища), аллергические реакции (краснота кожи, крапивница, боль в суставах, Стивенса-Джонсона синдром, эритематозная сыпь, ощущение приливов, заложенность носа, токсический эпидермальный некролиз), лихорадка, сухость во влагалище, вульве, снижение полового влечения, проктит, сухость во рту.

Меры предосторожности

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Возможно развитие головокружения, спутанности сознания, галлюцинаций или судорог, связанных с приемом этого лекарственного средства, что нарушает операторскую активность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Поскольку метронидазол проходит через плацентарный барьер и его действие на органогенез плода человека неизвестно, не рекомендуется применять метронидазол во время беременности.

Метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому следует избегать его применения в период грудного вскармливания.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Режим дозирования

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе — по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут.

Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе — по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — но 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

При гиардиазисе — по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.

При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии.Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При балантидиазе — 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней;детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза/сут.

Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина (требуется коррекция дозы антикоагулянтов). Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять выведение метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Одновременное употребление алкоголя и метронидазола вызывает дисульфирамоподобные реакции (схваткоподобные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль гиперемия кожи).

Метронидазол может повлиять на определение таких биохимических показателей, как аспартатаминотрансфераза (ACT), аланинаминотрансфераза (АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), триглицериды, глюкоза.

Источники:

  • https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/metronidazol-zdorove.htm
  • https://belmedpreparaty.com/product/anot.php?anat_id=126
  • http://www.rigla.ru/shop/forms/metronidazol/
  • https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/2273/