Нет иммунитета к токсоплазмозу во время беременности

Анализ на токсоплазмоз

Эпидемиология

Резервуаром инфекции является кошка и многие другие виды животных (собаки, свиньи, крупный рогатый скот, овцы, полевые грызуны, дикие и домашние птицы и т. д.), которые могут служить источниками инфекции для людей. Полный цикл развития токсоплазмы происходит только в семействе кошачьих (к которому принадлежат и домашние кошки). При заражении кошки алиментарным путем (поедании пораженных грызунов) паразиты проникают в эпителиальные клетки кишечника, где после нескольких бесполых генераций формируются макро- и микрогаметы.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Половой процесс завершается образованием ооцист, которые выделяются во внешнюю среду. При активной инфекции ооцисты в течение нескольких недель выделяются с кошачьими экскрементами, становятся заразными через 1–5 дней и сохраняют жизнеспособность до нескольких месяцев. Промежуточные хозяева — все млекопитающие, птицы, рептилии. Человек также является промежуточным хозяином паразита, но не выделяет возбудителя в окружающую среду и не представляет опасности для окружающих.

При попадании ооцист в организм промежуточного хозяина, жизненный цикл токсоплазмы продолжается в мышечной и других тканях зараженного организма. Жизненный цикл токсоплазмы включает 3 типа форм: трофозоит — инвазивная форма, отвечающая за острые проявления инфекции; циста — отвечает за персистентную и латентную инфекции; оoциста — не встречается у людей, а только у кошек (главный хозяин), играя роль в эволюционном цикле токсоплазмы и передаче инфекции.

загрузка...

Возможен трансплацентарный путь передачи инфекции, заражение возможно также во время родов. Доказано заражение плода только от женщин с первичной инфекцией, приобретенной во время данной беременности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У женщин с хроническим или латентным токсоплазмозом передача возбудителя плоду не доказана. Риск инфицирования плода с последующим развитием пренатального токсоплазмоза при первичной инфекции у матери составляет: I триместр — 4–17%, II триместр — 24–29%, III триместр — 60–62%. Редкими путями передачи инфекции являются переливание крови от лиц, находящихся на стадии паразитемии. Восприимчивость к инфекции повсеместная. Заболеваемость варьирует, в зависимости от возрастной группы и популяции, в диапазоне от 20 до 80%, при этом процент заболеваемости увеличивается с возрастом.

Патогенез

Токсоплазма является облигатным внутриклеточным паразитом, тропным к нейронам, микроглии, клеткам сосудистой оболочки и сетчатки, а также к клеткам ретикулоэндотелиальной системы. В организме человека токсоплазмы размножаются в кишечнике, распространяются лимфогенным и гематогенным путем. Фаза лимфогенного заноса (увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы) сменяется гематогенной диссеминацией. Стадия нахождения паразита в крови короткая (до нескольких дней). Попадая во внутренние органы, токсоплазмы вызывают в них воспалительные явления. Особенно часто поражаются нервная система, сетчатка, печень, миокард. В этих органах токсоплазмы находятся внутриклеточно и экстрацеллюлярно.

Токсоплазмы способны образовывать цисты в тканях, вызывая состояние латентной инфекции. Активизация паразита происходит при неблагоприятных для макроорганизма условиях и снижении его иммунологической реактивности. В патогенезе токсоплазмозного поражения нервной системы имеют значение очаговые воспалительные явления (некротизирующий энцефалит), дисциркуляторные нарушения, связанные с васкулитом, обструкция ликворных путей, приводящая к гидро- и микроцефалии.

Пути заражения токсоплазмозом

В группе риска находятся, прежде всего, те, у кого есть домашние питомцы, в особенности кошки, в чьем организме часто обитают эти простейшие. А еще «подцепить» заразу можно при:

  • несоблюдении правил личной гигиены,
  • употреблении сырого или плохо прожаренного мяса (в особенности свинины и баранины),
  • наличии заболевания у родителей.

Кроме беременности, есть и другие показания для проведения исследования:

  • подозрение на внутриутробное инфицирование плода,
  • положительная реакция на иммунодефицитные состояния (в том числе ВИЧ).

Основная опасность заболевания состоит в том, что у взрослого человека оно протекает бессимптомно. Поэтому диагностика возможна только с помощью лабораторного исследования.

Клинические проявления

Токсоплазмозом могут заболеть лица любого возраста, однако наиболее часто болеют дети. Выделяют приобретенную и врожденную формы токсоплазмоза.

При приобретенной форме инкубационный период составляет от 3 до 14 дней.

Наряду с общими признаками инфекционного заболевания, имеется клиническая картина поражения различных органов: миокардит, пневмония, очаговый некротический нефрит, гепатит. Поражение нервной системы проявляется менингитом, энцефалитом, менингоэнцефалитом, энцефаломиелитом. Редко наблюдаются радикулоневритическая и малосимптомная формы.

Врожденная форма

Инфицирование плода в первом триместре беременности приводит к спонтанным выкидышам из-за гибели зародыша в результате повреждений трофобластов; во втором — мертворождению, рождению детей с аномалиями развития (энцефалит, менингоэнцефалит, микроцефалия, гидроцефалия, миокардиты, гепатоспленомегалия, микрофтальмия, хориоретинит), третьем — рождению детей с аномалиями развития, которые могут проявляться отдаленно нарушениями зрения и слуха, задержкой психомоторного развития.

загрузка...

Только треть детей, инфицированных внутриутробно, имеют при рождении клинически выраженный токсоплазмоз, в остальных случаях — это бессимптомные формы токсоплазменной инфекции, которые через месяцы и годы могут дать поздние клинические проявления. На ранних стадиях развития врожденный токсоплазмоз проявляется генерализованной формой заболевания, при этом во всех пораженных органах (печень, селезенка, миокард, легкие, надпочечники, головной мозг и другие) в местах нахождения токсоплазм возникают мелкие очаги некроза.

При более ранних сроках инфицирования плода генерализация может закончиться внутриутробно, тогда ребенок рождается уже с выраженными симптомами поражения ЦНС (энцефалит, менингоэнцефалит). Поздние проявления токсоплазмоза могут обнаружиться к концу первого года жизни (наростающая гидроцефалия) или позднее (к 4–7 годам — хориоретинит, к 10–12 годам — имбецильность).

Лица с ослабленным иммунитетом. Лица с ослабленной иммунной системой (СПИД, длительная иммуносупрессивная терапия, трансплантация органов) чрезвычайно восприимчивы и заболевание у них протекает в тяжелой форме, возможны осложнения: энцефалит и сепсис. У ВИЧ-положительных пациентов и лиц с дефектами Т-лимфоцитов или лиц с длительной кортикостероидной терапией чаще встречается хроническая паразитемия.

Токсоплазмоз и беременность

Особое внимание врачей уделяется токсоплазмозу во время беременности. Риск передачи токсоплазмы от матери плоду высок в случае, если женщина заразилась во время беременности. Важно также время заражения беременной женщины токсоплазмозом: заражение в первом триместре дает более тяжелые последствия (вплоть до выкидыша), чем заражение в третьем триместре беременности. Если женщина болела токсоплазмозом до зачатия ребенка, риск заражения плода минимален.

Глазной токсоплазмоз

Глазная форма токсоплазмоза, как правило, является следствием врожденного токсоплазмоза с поздними проявлениями (у подростков и молодых людей). Основными симптомами глазного токсоплазмоза являются:

  • Боли  в глазах.
  • Снижение остроты зрения.
  • «Туман» перед глазами.
  • Ощущение «вспышек» перед глазами.
  • Слепота.

Распространенный токсоплазмоз

Распространенная форма токсоплазмоза без поражения глаз и головного мозга, как правило, развивается у людей с  очень слабым иммунитетом (поздние стадии СПИДа, после длительных курсов химиотерапии и т.д.) Проявления этой формы токсоплазмоза различны, так как обусловлены воспалением сердечной мышцы (миокардит), легких (пневмонии), мышц (миозиты) и т.д. Воспаленные органы могут перестать функционировать, что угрожает жизни больного.

Как проводится анализ

Медицинский работник берет кровь из вены. Сдавать ее следует натощак, накануне откажитесь от алкоголя, жирной пищи и плотного ужина.

Диагностика проводится двумя основными методами:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА), который помогает выявить антитела, которые организм вырабатывает в ответ на паразита.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР), когда выявляется ДНК возбудителя заболевания – токсоплазм.

Лабораторное исследование позволяет не только выявить наличие простейших в плазме крови, но и определить, сколько времени прошло с момента заражения, а также установить степень активности паразитов.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза

Следует различать токсоплазмоинфекцию (носительство) и токсоплазменное заболевание (токсоплазмоз). Поэтому основным в лабораторной диагностике является не сам факт обнаружения положительного иммунного ответа (антител), а уточнение характера течения процесса — носительство или болезнь.

Лабораторная диагностика основывается на выявлении серологических маркеров (иммуноглобулинов IgМ, IgA, IgG и авидности IgG) и молекулярных методах (выявление методом ПЦР вируса в различных биологических материалах).

Иммунологическая диагностика — основной метод диагностики токсоплазмоза. Позволяет оценить давность инфицирования, напряженность иммунитета.

Toxoplasma gondii, антитела IgM. Антитела IgM обычно обнаруживаются у пациентов с первичным недавним инфицированием, также могут наблюдаться и у лиц с вторичным инфицированием или реактивацией инфекции. Антитела IgМ к Toxoplasma gondii появляются в крови в острый период инфекции (на первой неделе заболевания), достигают пика к 2–3 неделе заболевания, сохраняют возможность персистировать в низких титрах до 2 лет. У некоторых больных IgM антитела могут исчезать в течение 3 недель после начала заболевания. В связи с этим выявление IgМ не может служить достоверным критерием острой первичной инфекции или реактивации инфекционного процесса. Диагноз первичной инфекции может быть установлен при наличии антител IgM, присутствии низкоавидных IgG и повышении концентрации антител IgG в динамике (4-кратное увеличение с интервалом 10–14 дней).

При беременности обнаружение IgM к Toxoplasma gondii у ранее серонегативных женщин может указывать на недавнюю инфекцию, которая может приводить к врождённому токсоплазмозу. При определении ІgМ и ІgG антител во время беременности часто по различным причинам наблюдаются ложноположительные реакции. В таких случаях проводятся исследования по определению IgG в динамике с интервалом 10–14 дней, а также определение авидности IgG.

У больных со сниженным иммунным статусом результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку для них характерно наличие низких титров IgG, а IgM антитела могут не обнаруживаться.

Toxoplasma gondii, антитела IgA. Антитела класса IgA к Toxoplasma gondii вырабатываются через 2–3 недели после инфицирования и сохраняются в крови в течение длительного времени. Снижение титра антител IgA говорит о переходе заболевания в латентную фазу, а повышение — об активизации процесса. У небольшой части инфицированных антитела IgA не определяются.

Toxoplasma gondii, антитела IgG. Антитела IgG вырабатываются организмом через несколько недель после первичного инфицирования, могут долго персистировать в крови. Уровень IgG нарастает во время прогрессирования инфекции. Тест может быть использован наряду с анализом на IgM для подтверждения наличия острого или прошедшего инфицирования Toxoplasma gondii. Нарастание титров в 4 и более раз будет подтверждать наличие острой инфекции.

Чтобы избежать осложнений во время беременности, рекомендуется проводить оценку иммунного статуса до зачатия. Серопозитивные женщины до наступления беременности защищены с точки зрения будущего заражения плода, серонегативные — подвержены риску заражения инфекцией во время беременности.

Toxoplasma gondii, авидность антител IgG

Авидность — характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами (определяется числом связывающих участков и силой связывания). Данный тест позволяет оценить давность инфицирования: низкоавидные антитела циркулируют около 3 месяцев после первичного инфицирования и затем сменяются высокоавидными антителами. Обнаружение низкоавидных антител IgG не является безусловным подтверждением свежего инфицирования, однако служит дополнительным подтверждающим серологическим тестом при подозрении на токсоплазмоз у беременных или в сложных клинических ситуациях, связанных с необходимостью определения фазы патологического процесса. При реактивации инфекции выявляют антитела класса IgG к Toxoplasma gondii высокой авидности.

Диагностика врожденного токсоплазмоза: антитела IgG попадают к ребенку от матери (вертикальный путь передачи). Их концентрация резко снижается к 4-му месяцу жизни. Поэтому увеличение уровня IgG можно рассматривать как диагностический маркер только после 6-го месяца жизни.

Концентрация IgM может быстро нарастать, так как плод самостоятельно продуцирует эти антитела. Однако отсутствие IgM на фоне IgG не дает оснований для исключения внутриутробного инфицирования, так как IgM утрачивают свое диагностическое значение через 3 месяца после развития инфекции.

Лечение токсоплазмоза

Большинство взрослых, ранее здоровых людей не нуждается в специальном лечении токсоплазмоза, так как их иммунная система в состоянии самостоятельно победить инфекцию. Лечение токсоплазмоза необходимо в случае беременных женщин, детей с врожденным токсоплазмозом, а также в случае лица с ослабленным иммунитетом. В лечении токсоплазмоза применяются следующие лекарства:

  1. Пириметамин (Дараприм) выпускается в виде таблеток и, как правило, используется в сочетании с другим лекарством – Сульфадиазин. Дозировки этих лекарств определяются лечащим врачом. Длительность лечения, как правило, до 4 недель.
  2. Клиндамицин также используется в лечении токсоплазмоза в сочетании с Пириметамином (Дарапримом).
  3. Преднизолон (или другие глюкокортикостероиды) используются в лечении хориоретинита (воспаления глаз).
  4. Спирамицин – это лекарство, которое используется в лечении беременных женщин, заразившихся токсоплазмозом после зачатия. Спирамицин снижает риск передачи инфекции плоду. Дозы лекарства определяются лечащим врачом.

Профилактика токсоплазмоза

Беременным женщинам рекомендуется избегать контакта с кошками.

Мясо, употребляемое в пищу беременной женщиной, должно проходить адекватную кулинарную обработку (при температуре не менее 74 — 77°C). Беременным женщинам необходимо соблюдать правила личной гигиены (мытье рук до и после приготовления пищи, до и после посещения туалета и т.д.).

Источники:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • https://spravochnik.synevo.ua/ru/torch-infekcii/toxoplasmosis.html
  • http://www.onclinic.ru/diagnostika_i_analizy/analizy/analizy_krovi/analiz_krovi_na_toksoplazmoz/
  • http://polismed.ru/toxoplasmosis-post001.html

Чем опасен уреаплазмоз и какие могут быть последствия

Чем опасен уреаплазмоз? Уреаплазма – это мельчайшая бактерия, принадлежащая к семейству микоплазм, особенность которой заключается в том, что она не обладает клеточной стенкой, благодаря чему она может принимать различные формы: круглую, грушевидную и даже нитчатую. Её размеры и формы вызывают сложности в диагностике и терапии. Уреаплазма, как и все микоплазмы, предпочитает колонизироваться на слизистой оболочке человека. Чаще всего встречается на половых органах, на которых она растет, усваивая мочевину, отсюда и название.

Уреаплазмоз

Почему развивается уреаплазмоз?

Уреаплазма является частью флоры влагалища и считается непатогенной. У 70% сексуально активного населения существует эта бактерия. Однако, при определенных условиях, снижающих иммунитет, а также во время эмоционального переутомления, недоедания, использования контрацептивов, эти микоплазмы становятся патогенными, вызывая инфекции половых путей. До сих пор изучается, при каких условиях может жить бактерия, ее патогенность и её роль в бесплодии и преждевременных родах. Исследования показывают, что уреаплазма, в сочетании с другими патогенными микроорганизмами, является наиболее частой причиной разрыва плодных оболочек.

Микоплазмы не считаются ЗППП, учитывая даже то, что они распространяются половым путем. Они считаются условно-патогенными бактериями слизистых оболочек, а инфекция может развиваться без какого-либо сексуального контакта.

Как обнаружить проблему?

Самым надежным и точным методом диагностики инфекций является ПЦР-метод, он показывает не только наличие бактерий, но и их количество, что указывает на патогенность или безопасность по отношению к организму. Этот анализ можно сдать женщинам на приеме у гинеколога, а на приеме у уролога – мужчинам. Чтобы взять этот анализ, врач-гинеколог берет специальный шпатель, ватный тампон и собирает небольшое количество слизи из влагалища. Мужчинам анализ делается с помощью тонкого тампона, который вставляется в уретру.

Для выявления уреаплазмы также можно использовать анализ мочи, крови и секрет простаты. Эти методы являются менее точными, по сравнению с ПЦР-методом, но они также успешно используются.

(ПЦР) на хламидиоз

К чему приводит инфекция?

Эта инфекция не попадает под категорию ЗППП, несмотря на то, что обычно она передается половым путем. Инфекции, которые распространяются, таким образом, бывают бактериального или вирусного происхождения. Бактериальные инфекции, передающиеся половым путем, обычно не проявляются какими-либо симптомами, что затрудняет диагностику на начальных стадиях. Но если не провести лечение, развитие бактериальной инфекции может привести к серьезным осложнениям у тех, кто инфицирован.

Последствия для женщин

Уреаплазмоз начинается тогда, когда женщина обнаруживает у себя затруднения при мочеиспускании. Обычно, при других заболеваниях, этот симптом не прогрессирует, в то время как при уреаплазмозе этот признак становится более выраженным при ослаблении иммунитета (охлаждении, стрессе, простуды и т.д.).

Уреаплазмоз часто путают с другими заболеваниями мочеполовой системы из-за схожести симптомов. В редких случаях он приводит к более тяжелым признакам в виде острого вульвовагинита, который отличается тем, что воспалительный процесс затрагивает мочеиспускательный канал.

Уреаплазмоз чем опасен для женщин? Тем, что:

Прежде чем планировать беременность, каждая женщина должна провести ряд анализов, в том числе на выявление у себя уреаплазмы. Это очень важно, потому что, во-первых, наличие, даже небольшого количества, уреаплазмы у здоровой женщины может привести к ее активации в период вынашивания ребенка. Во-вторых, уреаплазмоз на ранних стадиях может спровоцировать выкидыш, а если беременность все-таки сохранилась, лечение может негативно отразится на плоде. В-третьих, инфекция может передаваться во время родов через половые пути. Поэтому желательно заранее выявить уреаплазму и устранить возможные проблемы в будущем.

Последствия для мужчин

У мужчин уреаплазмоз начинает проявляться приблизительно спустя месяц, после начала патогенного действия бактерии. Первыми симптомами являются:

Если человек не уделяет достаточного внимания своему телу и не слушает его сигналы, болезнь может привести к осложнениям и распространиться на предстательную железу с таким развитием клинической картины:

Последствия не вылеченной уреаплазмы:

уреаплазмоз у мужчин

Другие губительные последствия уреаплазмоза

Уреаплазма становится патогенной бактерией только тогда, когда иммунитет человека ослаблен. То есть тогда, когда организм подвергается и другим заболеваниям. В связи с этим есть большая вероятность заразиться несколькими инфекциями мочеполовой системы одновременно. Такие инфекции как гонококковая, трихомонадная и хламидийная, в сочетании с уреаплазмозом, значительно ухудшают картину, усложняют процесс лечения и его длительность.

Ослабленный иммунитет может привести к таким серьезным последствиям, как ВИЧ.

Выводы

Уреаплазма – это бактерия, которая существует у 70% сексуально активных людей. Она не является опасной, но при определенных условиях, которые снижают иммунитет человека, микоплазмы становятся патогенными и приводят к различным заболеваниям мочеполовой системы и других органов.

Уреаплазмоз тяжело диагностировать на начальных стадиях развития, но если инфекцию не устранить, возможны следующие последствия:

Таким образом, каждому человеку необходимо регулярно посещать врача и следить за своим здоровьем, так как отсутствие симптомов – не всегда отсутствие проблемы.