Паразитоз симптомы у детей

Содержание

Как выглядят острицы у ребенка

Острица – это один из самых распространенных паразитов, живущих в теле человека. По сравнению с аскаридами и ленточными червями острицы имеют крошечные размеры, однако причиняют массу беспокойств своим носителям.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Черви селятся в кишечнике и изредка выползают наружу, вследствие чего человек страдает от кишечных расстройств, аллергии и кожного зуда. Так как инвазия происходит от пренебрежения нормами гигиены, чаще всего от нее страдают дети.

Узнаем, можно ли по фото определить наличие яиц глистов острицы у детей, какие симптомы говорят о наличии энтеробиоза и как подтвердить диагноз. Рассмотрим фото остриц, причины их появления.

загрузка...

Энтеробиоз – что это такое

острицы фото у детейострицы фото у детейВ гельминтологии заболевание, вызванное распространением остриц в организме, обозначается термином «энтеробиоз». Это широко известный вид гельминтоза, который в народе именуется несколько иначе – «болезнь грязных рук».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такое название оправдано, ведь чаще всего яйца остриц попадают в организм при несоблюдении правил гигиены, именно поэтому в основной группе риска находятся дети младшего дошкольного возраста.

Малышам свойственно познавать мир с помощью рта, они часто облизывают бытовые предметы или сосут пальцы.

Где могут находиться личинки паразита:

  • Продукты питания – немытые овощи или фрукты, сырое мясо.
  • Бытовая пыль и грязь.
  • Шерсть и кожа домашних и бродячих животных, их фекалии.
  • Уличная обувь.
  • Нижнее белье и постель зараженного человека, его предметы личной гигиены.
  • Общественные места.

Если заражение произошло, то всего за 20-40 дней количество гельминтов может перерасти из нескольких десятков в несколько тысяч.

Распознать остриц у детей по фото, которые в изобилии представлены в сети, несложно, но на коже или в кале они появляются крайне редко.

По каким признакам можно понять, что у ребенка энтеробиоз?

Симптомы у детей

Признаки энтеробиоза от ребенка практически ничем не отличаются от взрослых симптомов. Сложность заключается лишь в том, что большинство детей младшего дошкольного возраста не способно рассказать о том, что их беспокоит.

Поэтому, родителям приходится догадываться о присутствии «пришельцев» в организме малыша по внешним признакам, которые при массовой инвазии проявляются достаточно ярко:

  • острицы в кале у ребенка фотоострицы в кале у ребенка фотоРвота, тошнота.
  • Расстройство стула, сопровождающееся болями в животе. Стул чаще жидкий, при большом количестве остриц иногда возникают запоры.
  • Зуд в заднем проходе, о котором расскажут покраснения и царапины вокруг анального отверстия.
  • Аллергия, крапивница, атопический дерматит.

Кроме того, внимательная мама заметит иные симптомы, которые будут беспокоить ребенка:

  • Быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность. Ребенок часто капризничает, может отказываться от еды или изменить вкусовые привычки.
  • Беспокойство во время сна или бессонница, вызванные повышением активности остриц в ночное время.
  • Головные боли или головокружение.
  • Скрежет зубами во сне – возможный симптом, который пока не имеет научных оснований.

В случае если энтеробиоз долго оставался без лечения – анемия. У ребенка бледнеет лицо, появляются синяки под глазами. Кроме того, у девочек развивается энурез, а в нижнем белье иногда остаются влагалищные выделения.

загрузка...

Это связано с жизнедеятельностью остриц, которые в период размножения выползают из анального отверстия чтобы оставить кладки яиц. Иногда их потомство обнаруживают не только в преанальных складках, но также на коже в промежности и в половых органах.

Фото острицы в кале у ребенка

Многих родителей интересует, как выглядят острицы на попе у ребенка. Фото взрослых особей гельминта в интернете или в медицинских энциклопедиях помогут узнать этого паразита по внешнему виду, однако на коже он остается крайне редко.

Более вероятно, что в области заднего прохода при близком рассмотрении будут заметны следы от расчесывания, которые имеют обыкновение воспаляться и причинять дискомфорт в ночное время, когда острицы выползают наружу, чтобы оставить потомство.

что такое энтеробиоз у детей фоточто такое энтеробиоз у детей фотоМожно ли разглядеть яйца гельминтов? Даже специалисту определить наличие яиц остриц у ребенка по фото тоже не удастся, так как невооруженному глазу такая задача не под силу.

Как выглядят острицы у детей в кале? По фото можно заметить, что гельминты напоминают кусочки серо-белых нитей. Их длина обычно не превышает 5-15 мм, при этом чаще черви не шевелятся.

С каловыми массами наружу выходят лишь ослабленные или мертвые после размножения особи, либо фрагменты их тел. В редких случаях паразиты остаются на простыни или на нижнем белье, а также на коже вокруг анального отверстия. Наличие живых остриц в кале у ребенка говорит о том, что инвазия принимает опасные масштабы.

Родителям, знакомым с тем, что такое энтеробиоз по фото, удастся быстрее разглядеть опасных «гостей» в испражнениях ребенка или на его коже.

При обнаружении признаков заболевания, а также при наличии червей в каловых массах, стоит немедленно обратиться к паразитологу или к гастроэнтерологу для сдачи анализов.

яйца остриц фото у детейяйца остриц фото у детейТолько после прохождения диагностики врач вправе назначить соответствующее лечение, так как в его задачи входит определение вида паразитов и их концентрацию.

Так как лекарства от гельминтов содержат в себе опасные токсины, их бесконтрольное применение может быть опасным, либо малоэффективным при массовой инвазии. Поэтому, пренебрегать визитом к специалисту не стоит.

Какие анализы нужно сдать

Для обнаружения энтеробиоза применяются следующие виды диагностики:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ кала на яйцеглист.
  3. Соскоб на энтеробиоз.
  4. Метод полимерно-цепной реакции.
  5. Иммуноферментный анализ.

 глисты острицы у детей фото яиц глисты острицы у детей фото яицБольшинство анализов для обнаружения гельминтов знакомо каждому. В частности, соскоб на энтеробиоз приходится сдавать и без особых показаний.

Прохождение данной диагностики является необходимой мерой профилактики для поступления в детский сад или в школу, а также для оформления справки в бассейн или для госпитализации.

Анализ собирают ватной палочкой, смоченной в глицерине, либо специальной лентой, которую прикладывают липкой стороной к анальному отверстию.

Соскоб считается одним из самых достоверных методов диагностики энтеробиоза, но все же вероятность ошибки составляет 50%. Это связано с рядом субъективных данных, в том числе и тот факт, что накануне ночью самка паразита не откладывала яйца.

Для более верного результата непосредственно перед сдачей соскоба необходимо следовать общим рекомендациям:

  • Не подмываться.
  • Избежать утреннего похода в туалет.
  • Не использовать различные мази для устранения зуда ночью и с утра.

Если результат отрицательный, но при этом симптомы энтеробиоза налицо, анализ повторяют не менее трех раз с перерывом в три дня.

Общий анализ крови подтвердит наличие инфекционного заболевания при обнаружении повышенного уровня эозинофилов. Это особые антитела, которые появляются в организме в ответ на гельминтоз, а также на аллергическое состояние, хронические заболевания и заболевания ЖКТ. Поэтому, с помощью данного вида диагностики нельзя с точностью утверждать, что ребенок болен энтеробиозом, а также определить вид паразита.

 как выглядят острицы у ребенка фото на попе как выглядят острицы у ребенка фото на попеДля анализа кала на энтеробиоз у детей подготавливают сухую, стерильную емкость. Перед сбором материала необходимо опорожнять мочевой пузырь, так как испражнения не должны смешиваться.

Каловые массы берут с разных зон, при этом достаточно не более 15 грамм. Если родители обнаружили червей в испражнениях и решили сдать материал для диагностики незапланированно, нужно сделать это не позднее, чем в течение суток.

Анализ кала на энтеробиоз у ребенка также может быть неинформативным, так как острицы редко появляются в испражнениях.

Методы ПЦР и ИФА – это специальные анализы крови. Метод полимерно-цепной реакции позволяет определить наличие частиц ДНК паразитов в крови носителя. Иммуноферментный анализ – это наиболее достоверный вариант диагностики заболевания, так как он дает 90% результат.

ИФА позволяет увидеть в крови наличие антигенов и антител к возбудителю энтеробиоза. С помощью этого метода врач может установить разновидность паразитов и их количество.

Внимание — это важно

При обнаружении остриц у ребенка, анализы рекомендуется сдать всем членам семьи, так как энтеробиоз невероятно заразен. Профилактическое лечение предстоит провести вне зависимости от результатов.

   

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины, симптомы и лечение токсокароза у детей

Токсокара – это разновидность паразитирующих организмов, поражающих организм человека и животных. Патогенный паразит вызывает ряд негативных изменений в теле взрослого или ребенка и способствует развитию опасной болезни. Токсокароз у детей встречается довольно часто, ведь научить ребенка регулярно мыть руки – важнейшая привычка, навыкам которой надо уделить внимание каждому родителю. К тому же детский организм слаб и не защищен от гельминтозов. У ребенка токсокароз на ранних стадиях не проявляется тяжелой симптоматикой, поэтому выявить паразитарное заболевание трудно. Вовремя начатое лечение позволит избавиться от гельминтов, которые наносят непоправимый урон внутренним органам малыша. Как правильно диагностировать детский токсокароз и как с ним бороться?

Токсокароз у детей

Разновидность заболевания и пути заражения ребенка

Токсокароз у детей так же распространен, как и аскаридоз или энтеробиоз. Малыши подвержены всем видам гельминтозов, которые возникают из-за несоблюдения гигиены рук и тела. В теплое время года, особенно летом, дети играют во дворе или дома с питомцами, а после забывают о мерах осторожности. Мытье рук, как утверждают специалисты, это залог спокойного детства без глистов.

Типичным хозяином для токсокары является собака или кошка, реже ягненок, а вот детский организм служит промежуточным местом обитания для паразита. Домашние любимцы могут быть носителем (переносят на себе яйца гельминта) возбудителя инфекции или распространять личинки токсокары, будучи зараженным гельминтозом. Устойчивые формы глистов могут сохранять жизнеспособность до года. Переносчиком яиц паразита могут стать насекомые, которые окружают человека на улице и в доме.

Различают несколько видов токсокароза, которые угрожают ребенку:

Разновидность паразитарного заболевания определяет тип будущего лечения и медикаменты, которые назначит лечащий врач.

Пути заражения гельминтозом, вызванным активным размножением токсокар:

Уберечь ребенка на все 100% не удастся, но сберечь его здоровье по силам каждому родителю.

источники заражения глистами

Общая симптоматика заболевания

Токсокароз у детей не проявляются длительное время, при этом продолжая активно развиваться. Проявление инфекции зависит от общего состояния малыша и локализации паразита. Латентные формы инфекции затрудняют диагностику заболевания. Затяжные болезни могут протекать в детском организме до пяти лет, при этом никак внешне не проявляясь. Исходя из вида токсокароза, меняются и симптомы у ребенка разного возраста. Проявления гельминтоза висцерального типа:

Диарея у ребенка

Первые проявления висцерального токсокароза схожи с симптомами других заболеваний или отравлений организма. Только комплексная диагностика позволяет поставить точный диагноз и определить тип инфекции. Симптомы кожного токсокароза:

Токсокароз кожного типа часто принимается за дерматит или аллергию, и лечится с помощью антигистаминных препаратов (дают временное облегчение). Токсокары у детей и симптомы заболевания, поражающего глаза: увеит, гранулема и воспалительный процесс зрительного нерва. Токсокароз такого типа опасен прогрессирующим ухудшением зрения малыша. Симптомы третьего типа паразитарного заболевания – неврологического токсокароза:

Родители не могут самостоятельно разобраться во всех типах, видах и формах паразитарного заболевания, но им по силам реагировать на любые изменения в поведение или самочувствии ребенка. Лечить токсокароз у детей на ранних стадиях значительно легче, а дальнейшая восстановительная терапия позволит малышу в скором будущем вернуться к полноценному образу жизни.

кашель при глистах у детей

Токсокароз – реальная угроза для здоровья ребенка

У ребенка токсокароз в запущенной форме не проходит без осложнений. Неокрепший иммунитет, ослабленный гельминтозом, не способен противостоять новым угрозам, вторичные инфекции и бактерии без труда проникают в детский организм. При верном лечении и соблюдении всех предписаний врача, прогноз для ребенка благоприятный. Избавиться от токсокар можно только с помощью комплексной терапии. Самолечение и прием средств народной медицины может усугубить состояние маленького пациента. Рисковать в случаях возникновения детского токсокароза ни в коем случае нельзя.

Осложнения паразитарного заболевания:

Затягивать со специальным лечением не стоит. Бессимптомные стадии заболевания сопровождаются негативными изменениями внутри детского организма. Сами по себе глисты не исчезают, а последствия латентной инфекции со временем проявятся. Токсокароз редко приводит к летальному исходу, но и такое происходит при халатном обращении родителей к собственному ребенку.

боль в животе у ребенка

Диагностика заболевания

Лечение токсокароза у детей начинается с диагностики ребенка. Обнаружить причину тягостных симптомов могут только лабораторные исследования и специальные анализы. На первичном осмотре врачом опрашиваются родители маленького пациента для воссоздания всей клинической картины. Признаки гельминтоза сопоставляются с результатами анализов, и лишь потом специалист ставит точный диагноз. К кому можно обратиться, если возникли подозрения? Педиатр изначально, а в дальнейшем паразитолог или инфекционист предоставят квалифицированную помощь пациенту любого возраста.

После осмотра пациент сдает общий анализ крови (определяется количество эритроцитов, лейкоцитов и их видов). Эффективные методы исследования для диагностики токсокароза: биохимический анализ крови, иммуноферментный анализ для определения антител к токсокарам, реже – копрограмма (для исключения других гельминтозов). Расшифровать результаты без лечащего врача не удастся. Встревоженные родители могут быть уверены в безопасности ребенка во время обследования. В дополнение к основной диагностике назначаются исследования для выявления хронических заболеваний.

Анализ на лямблии крови

Общая терапия

Лечение токсокароза у детей происходит в несколько последовательных этапов. Исходя из диагноза, ребенку назначается медикаментозная терапия. На весь период лечения малышу необходимо приудерживаться щадящей диеты и пить много воды (уменьшит симптомы интоксикации). Как лечить токсокароз и чем восстанавливать детский организм после интенсивной терапии расскажет врач. Средства народной медицины могут помогать вывести мертвых паразитов или укрепить иммунитет, но как самостоятельные препараты они не годятся. Токсокароз у маленьких детей крайне опасен, как будут развиваться симптомы, результаты дальнейшего лечения зависят от родителей и их выдержки.

Для детей младше трех лет с осложненной формой токсокароза назначается стационарное лечение под присмотром специалистов. Курсы, включающие прием противогельминтных препаратов, повторяются, если последующие анализы показали наличие токсокар в организме маленького пациента. Такие препараты, как «Вормил» и «Альбендазол» являются универсальными и самыми эффективными. Принимать противогельминтные средства необходимо по схеме и с точной дозировкой, назначенной врачом. Последующая восстановительная терапия включает прием пробиотиков и средств, нормализирующих микрофлору кишечника. Только комплексный подход обеспечит быстрое выздоровление маленького пациента.

Вормил виды

Профилактика токсокароза

Профилактические меры – это пути предотвращения заражения яйцами токсокары. Если главным источником возбудителя гельминтоза являются домашние питомцы, то для предотвращения заболевания необходимо позаботиться о здоровье кошек и собак. Личная гигиена в любое время года и при любых обстоятельствах должна соблюдаться родителями маленьких детей или контролироваться в случае с ребенком более старшего возраста. Полезная привычка убережет не только от токсокароза, но и прочих видов гельминтозов. Дом, где проживает семья с малышом, всегда должен быть в чистоте. На детских площадках следует проводить постоянные уборки (очистка от фекалий животных). Абсолютна вся пища, особенно мясо, должна проходить полноценную обработку.

Токсокароз – это распространенное среди детей заболевание, возбудителем которого является паразит. Особенности жизненного цикла и выносливость к негативным условиям окружающей среды позволяют гельминту долгие месяцы существовать в теле хозяина. Правильное лечение и профилактика уберегут ребенка от рецидивов паразитарного заболевания.

Все об эпидемическом паротите (свинке) у детей и взрослых

  • Немного истории
  • Причина свинки — вирус паротита
  • Как развивается свинка (патогенез заболевания)
  • Эпидемиология паротита (свинки)
  • Признаки и симптомы эпидемического паротита у детей и взрослых
  • Признаки и симптомы паротита у детей и взрослых (тяжелые варианты)
  • Паротит у мальчиков и его последствия
  • Клинические формы эпидемического паротита
  • Паротит у взрослых: особенности течения
  • Лабораторная диагностика эпидемического паротита
  • Антитела к вирусу паротита
  • Дифференциальная диагностика эпидемического паротита
  • Лечение эпидемического паротита у взрослых и детей
  • Иммунитет при эпидемическом паротите
  • Прогноз при эпидемическом паротите

Эпидемический паротит (свинка) является острым системным вирусным инфекционным заболеванием, которое чаще всего регистрируется у детей школьного возраста, протекающего с поражением железистых органов (чаще всего слюнных желез) и нервной системы. Заболевание обладает высокой степенью контагиозности, что проявляется в быстром распространении инфекции в детских коллективах. Паротитом болеют также и взрослые.

Болезнь опасна для мужчин в связи с возможностью поражения репродуктивного аппарата. У 13% больных эпидемическим паротитом, осложненным орхитом, нарушается сперматогенез. Ежегодно свинкой заболевает от 3 до 4 тысяч человек взрослых и детей. Прививка от паротита ежегодно предотвращает тысячи случаев менингита и воспаления яичек. Лечение паротита симптоматическое. Специфические средства на сегодняшний день не разработаны.

Немного истории

Впервые описал паротит Гиппократ. В 1970 году Гамильтон описал такие симптомы заболевания, как поражение центральной нервной системы и воспаление яичка (орхит). В 1934 году Э. Гудпастером и К. Джонсоном был выделен и изучен вирус паротита. Большие фундаментальные исследования в области изучения паротита провели Российские ученые В. И. Троицкий, А. Д. Романов, Н. Ф. Филатов, А. А. Смородинцев, А. К. Шубладзе и др.

к содержанию ↑

Причина свинки — вирус паротита

Вирус паротита относится к семейству парамиксовирусов. Вирионы имеют сферический вид, диаметр которых составляет 120 — 300 нм, содержат одноцепочечные РНК, окруженные нуклеокапсидом. На поверхности вирионов располагаются поверхностные белки, способствующие подключению и проникновению внутрь клетки — хозяина.

  • В структуре вирусов паротита (их внешней мембраны) содержаться поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидаза. Гемагглютинин позволяет вирусам связываться с клетками хозяина и проникать вглубь ее. Гемолитические свойства вирусов проявляются в отношении эритроцитов морских свинок, кур, уток и собак. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.
  • В условиях лаборатории вирусы культивируются на 7 — 8-дневных куриных эмбрионах и клеточных культурах.
  • Вирусы паротита нестойки во внешней среде. Они быстро инактивируются при нагревании, высушивании, воздействии ультрафиолетовых лучей, контакте с детергентами (моющими средствами), при воздействии формалина и лизола.

к содержанию ↑

Как развивается свинка (патогенез заболевания)

Вирусы паротита проникают в организм человека через слизистую оболочку верхних дыхательных путей или конъюнктиву, где происходит их первичное размножение. Далее возбудители направляются в региональные лимфатические узлы и слюнные железы, где происходит их репликация (размножение).

После попадания в кровоток (виремия) вирусы оседают в различных органах. Органами-мишенями являются железистые органы (слюнные железы, яички и яичники, поджелудочная железа) и головной мозг.

  • Под воздействием вирусов эпителиальные клетки протоков околоушных желез слущиваются, развивается интерстициальный отек и скопление лимфоцитов.
  • Яичко отекает, в его тканях появляются участки кровоизлияний, эпителий семенных канальцев перерождается. Поражается паренхима самих яичек, что приводит к понижению выработки андрогенов и нарушению сперматогенеза.
  • В ткани поджелудочной железы развивается воспаление. Если в процесс вовлекается островковый аппарат железы с последующей его атрофией, развивается диабет.
  • В тканях центральной нервной системы развивается отек, появляются кровоизлияния, разрушается оболочки нервов и сами нервные волокна (демиелинизация).

к содержанию ↑

Эпидемиология паротита (свинки)

Источник инфекции

Распространяют инфекцию только больные лица со слюной в период за 1 — 2 дня до появления первых клинических симптомов и в течение первых 5-и дней заболевания, а также больные со стертыми формами заболевания. Заболевание распространено среди детей школьного возраста и взрослых молодого возраста.

Как передается вирус паротита

Вирусы паротита передаются при близком контакте воздушно-капельным путем, а также через инфицированные предметы быта (реже). Возбудители находятся в слюне больного и других биологических жидкостях — крови, грудном молоке, моче, ликворе. Наличие острых респираторных заболеваний у больного эпидемическим паротитом ускоряют распространение инфекции.

Восприимчивый контингент

Паротит имеет высокий (100%) индекс контагиозности (заразности). Чаще всего болеют свинкой дети. Взрослые мужчины болеют свинкой в полтора раза чаще, чем женщины. Крайне редко болеют свинкой дети до 6-и месяцев и лица старше 50-и лет.

Для заболеваемости характерна выраженная сезонность. Максимум заболевших лиц регистрируется в марте и апреле, минимум — в августе и сентябре.

Вспышки в детских коллективах длятся 70 — 100 дней. Регистрируется несколько (до 4 — 5) волн вспышек с интервалами, равными инкубационному периоду.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы эпидемического паротита у детей и взрослых

Инкубационный период при паротите

Продолжительность инкубационного периода при свинке составляет в 7 — 25 дней (в среднем 15 — 19 дней). В конце этого периода больного могут беспокоить ознобы, головная и мышечно-суставная боли, сухость во рту и отсутствие аппетита.

По мере развития воспаления слюнной железы симптомы интоксикации нарастают. Воспаление слюнной железы часто сопровождается лихорадкой.

Признаки и симптомы паротита у детей и взрослых (типичное течение)

  • Симптомы поражения слюнных желез регистрируются с первых дней заболевания. В 70 — 80% случаев регистрируется 2-х сторонняя локализация. При двухстороннем поражении слюнные железы чаще всего поражаются не одномоментно. Интервал между развитием воспаления желез составляет от 1 до 3 суток. Несколько реже вместе с околоушными железами в воспалительный процесс вовлекаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы.
  • Одновременно с повышенной температурой тела (часто до 39 — 40оС) появляются боли в области желез, усиливающиеся при открывании рта и жевании. В 90% случаев боль предшествует развитию отека органа, который развивается к концу первых суток заболевания. Отек быстро распространяется на область сосцевидного отростка, область шеи и щеки. При этом мочка уха приподнимается вверх, из-за чего лицо принимает «грушевидную» форму. Отек нарастает в течение 3 — 5 дней. Кожа над железой лоснится, однако цвет ее никогда не меняется.
  • В области железы регистрируются болевые точки (симптом Филатова).
  • При сдавливании увеличенной слюнной железой слуховой трубы у больного появляется боль и шум в ушах.
  • При осмотре в ряде случаев выявляется отек и гиперемия в области устья стенонова (выводного) протока (симптом Мурсу).
  • При недостаточном поступлении слюны в ротовую полость отмечается сухость во рту.
  • К 9-му дню заболевания отек железы проходит и температура тела нормализуется. Продолжение лихорадки означает вовлечение в патологический процесс других слюнных желез, либо других железистых органов (яичко, яичники, поджелудочная железа) и центральной нервной системы.

Увеличение лимфатических узлов при свинке

Ряд исследований последних лет показывает, что при инфекционном паротите в 3 — 12% случаев увеличиваются лимфатические узлы. По-видимому, из-за отека слюнной железы не всегда возможно определить увеличенные лимфатические узлы на стороне поражения.

Увеличение печени и селезенки

Увеличение печени и селезенки при свинке не типично.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы паротита у детей и взрослых (тяжелые варианты)

Последствия эпидемического паротита

Кроме слюнных желез при инфекционном паротите поражаются:

  • в 15 — 35% случаев яички и их придатки (орхит и орхоэпидидимит) у мальчиков в период полового созревания и у мужчин молодого возраста,
  • в 5% случаев яичники у девочек (оофорит),
  • центральная нервная система (в 15% случаев менингит, чуть реже энцефалит, редко другие виды патологии),
  • в 5 — 15% случаев панкреатит,
  • в 3 — 15% случаев миокардит,
  • в 10 — 30% случаев мастит,
  • редко тиреоидит, нефрит и артрит.

Поражение центральной нервной системы при эпидемическом паротите

Серозный менингит и энцефалит — основные проявления поражения центральной нервной системы при ЭП.

Менингит при паротите

Паротитный менингит у детей составляет 80% всех серозных менингитов у детей. Отмечено, что при свинке серозный менингит часто протекает бессимптомно. Признаки менингита (менингеальные симптомы) выявляются в 5 — 20% случаев. Изменения в спинномозговой жидкости выявляются в 50 — 60% случаев. Менингит имеет благоприятное течение и почти всегда заканчивается выздоровлением.

Энцефалит при паротите

Заболевание протекает на фоне повышенной температуры тела. У больных отмечается заторможенность или возбуждение, нарушение сознания, судороги и очаговая симптоматика. Заболевание часто заканчивается выздоровлением. Летальность составляет 0,5 — 2,3%. У части больных после заболевания длительно сохраняется астенический синдром и некоторые неврологические расстройства.

Глухота при паротите

Крайне редко при эпидемическом паротите развивается односторонняя глухота. Чаще регистрируется транзиторная (преходящая) нейросенсорная тугоухость, для которой характерны головокружение, нарушение статики и координации, тошнота и рвота. В начальной стадии развития глухоты или тугоухости появляется звон и шум в ушах.

Поражение яичников при эпидемическом паротите

Поражение яичников (оофорит) при эпидемическом паротите . При заболевании бесплодие не развивается. Оофорит при свинке может протекать под маской острого аппендицита.

Поражение молочной железы при эпидемическом паротите

Воспаление молочной железы (мастит) при эпидемическом паротите обычно развивается в период разгара заболевания — на 3 — 5 день. Мастит при паротите развивается как у женщин, так и мужчин и девочек. В области грудных желез появляется уплотненный и болезненный участок воспаления.

Воспаление поджелудочной железы при эпидемическом паротите

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) при эпидемическом паротите развивается в разгар заболевания. Заболевание протекает с сильными болями в эпигастральной области, многократной рвотой и лихорадкой. Ряд исследователей указывают на скрытое (латентное) течение заболевания.

Воспаление суставов при эпидемическом паротите

Воспаление суставов (артриты) развиваются в первые 1 — 2 недели заболевания, чаще у мужчин, чем у женщин. При заболевании поражаются крупные суставы, которые отекают и становятся болезненными. Болезнь продолжается 1 — 2 недели и часто заканчивается выздоровлением. У отдельных лиц симптомы артрита регистрируются до 1 — 3 месяцев.

Редкие осложнения при паротите

К редким осложнениям при свинке относится простатит, тиреоидит, бартолинит, нефрит, миокардит и тромбоцитопеническая пурпура.

Паротит и беременность

Вирусы паротита способны проникать в кровь плода через плаценту и вызывать первичный фиброэластоз миокарда и эндокарда и Aqueductal стеноз, который является причиной врожденной гидроцефалии.

При первичном фиброэластозе отмечается прогрессирующее утолщение эндокарда за счет разрастания коллагеновых волокон.

к содержанию ↑

Паротит у мальчиков и его последствия

По частоте поражения после слюнных желез при эпидемическом паротите стоит орхит (воспаление яичек) у мальчиков 15-и лет и старше, находящихся в постпубертатном периоде. Орхиты в этом возрасте при заболевании регистрируются в 15 — 30% , при среднетяжелом и тяжелом течении паротита орхиты регистрируются у половины больных.

Постпубертатный период характеризуется возмужанием подростка, когда отчетливо проступают черты мужчины. Чаще всего при паротите у мальчиков поражается одно яичко. В 20 — 30% случаев отмечается двухстороннее поражение. При паротите иногда регистрируется эпипидимит, который может протекать самостоятельно, либо вместе с орхитом.

Признаки и симптомы паротита у мальчиков и мужчин

Орхит развивается на 5 — 7 день заболевания. У больного повторно повышается температура тела (новая волна лихорадки) до значительных цифр. Появляется головная боль, которая иногда сопровождается рвотой. Одновременно появляются сильные боли в мошонке, часто иррадиирующие в область низа живота и имитирующие приступ острого аппендицита. Яичко увеличивается до размеров гусиного яйца. Лихорадка продолжается 3 — 7 дней. После падения температуры яичко начинает уменьшаться в размерах. Проходят боли. При атрофии яичко теряет упругость.

Последствия паротита для мальчиков и мужчин

Атрофия яичка

При орхите развивается интерстициальный отек и лимфогистиоцитарная инфильтрация. Недостаточная эластичность белочной оболочки не позволяет яичку набухать, в результате чего развивается его атрофия. Признаки атрофии яичка отмечаются у через 1,5 — 2 месяца. Атрофия яичка разной степени выраженности регистрируется в 40 — 50% случаев, когда в начале развития осложнения не назначались кортикостероиды.

Паротит и сперматогенез

У 13% больных эпидемическим паротитом, осложненным орхитом, нарушается сперматогенез. Это происходит из-за того, что в ряде случаев вирусы паротита поражают саму железистую ткань органа, что проявляется уменьшением выработки андрогенов (половых гормонов) и нарушением сперматогенеза. Полная стерильность у мужчин развивается редко и только в случае двухстороннего поражения.

Инфаркт легкого

Инфаркт легкого — редкое осложнение при орхите. Его причиной является тромбоз вен простаты и тазовых органов.

Приапизм при орхите

К очень редким последствиям паротита у мужчин относится приапизм. Приапизм характеризуется длительной болезненной эрекцией полового члена, при которой наполняются кровью пещеристые тела, не связанной с половым возбуждением.

к содержанию ↑

Клинические формы эпидемического паротита

  • В 30 — 40% случаев при инфицировании вирусами паротита развиваются типичные формы заболевания.
  • В 40 — 50% случаев при инфицировании вирусами паротита развиваются атипичные формы заболевания.
  • В 20% случаев паротит протекает бессимптомно.
  • По степени тяжести течения эпидемический паротит подразделяется на легкие, среднетяжелые и тяжелые.
  • Типичные формы паротита подразделяются на неосложненные (поражение только слюнных желез) и осложненные (поражение других органов).

к содержанию ↑

Паротит у взрослых: особенности течения

Эпидемический паротит у взрослых имеет свои особенности течения:

  • Свинка у взрослых протекает более тяжело, чем у детей.
  • У 15% взрослых паротит протекает с коротким (не более 1-х суток) инкубационным периодом.
  • При заболевании интоксикация у взрослых выражена значительно. Часто к ней присоединяются явления диспепсии и катара верхних дыхательных путей.
  • Отек околоушных желез у взрослых держится дольше, чем у детей — до 2-х и более недель. У детей отек проходит в течение 9-и дней.
  • Чаще, чем у детей, у взрослых поражаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Встречаются случаи изолированного поражения этих органов.
  • У взрослых чаще, чем у детей, отмечается несколько волн (2 — 3) лихорадки, связанных с вовлечением в патологический процесс других железистых органов и центральной нервной системы.
  • У взрослых чаще, чем у детей развивается серозный менингит. Менингит у взрослых чаще развивается у лиц мужского пола.
  • Артриты при паротите у взрослых развиваются в 0,5% случаев, чаще, чем у детей, чаще у мужчин, чем у женщин.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика эпидемического паротита

При типичном течении диагностика паротита не представляет трудностей. При атипичных случаях заболевания и бессимптомном течении прибегают к лабораторной диагностике.

  • Выделение вируса паротита из биологического материала больного (слюны, смывов с глотки, спинномозговой жидкости, мочи и секрета пораженных околоушных желез).
  • Проведение серологических реакций, направленных на выявление специфических антител (иммуноглобулинов IgM и IgG). Серологические реакции позволяют выявлять нарастание титра антител спустя 1 — 3 недели от начала заболевания. Диагностическим считается нарастание титра в 4 раза и более.
  • Качественно улучшает и ускоряет время проведения анализа применение методики ПЦР.
  • Метод иммунофлюоресценции используется для выявления противопаротитного антигена, который локализуется в цитоплазме эпителиальных клеток дыхательных путей. Антигены, меченные флуорохромами, издают специфическое свечение при воздействии ультрафиолетовых лучей люминесцентного микроскопа. Благодаря иммунофлюоросцентному методу возможно обнаружить вирусы паротита на клеточной культуре через 2 — 3 дня.
  • Кожный тест с антигеном является менее надежным. Положительные результаты в первые дни паротита говорят о перенесшем заболевании в прошлом.

к содержанию ↑

Антитела к вирусу паротита

В ответ на распространение инфекции в организме больного производится интерферон и развиваются специфические клеточные и гуморальные реакции. Интерферон ограничивает размножение и распространение вирусов. В этот период происходит образование и накопление в крови больного антител к вирусу паротита — иммуноглобулинов класса М (IgM), которые сохраняются в крови 2 — 3 месяца. Иммуноглобулины класса G (IgG) появляются позже, но сохраняются в организме в течение всей последующей жизни, обеспечивая пожизненную защиту от повторных случаев и рецидивов заболевания.

Установлено, что в повреждающем действии центральной и периферической нервной систем, а также поджелудочной железы играют роль иммунные механизмы — уменьшение количества Т-лимфоцитов, слабый (недостаточный) первичный иммунный ответ (низкий титр IgM и снижение количества IgG и IgA).

Антитела к вирусу паротита IgG от беременной женщины через плаценту к плоду начинают транспортироваться на шестом месяце беременности. Процесс нарастает к концу беременности. Концентрация антител в крови плода превышает уровень таковых у матери. У ребенка в течение первого года жизни антитела IgG постепенно снижаются и в конце исчезают.

к содержанию ↑

Дифференциальная диагностика эпидемического паротита

  • Дифференциальная диагностика свинки проводится с бактериальными, вирусными и аллергическими паротитами, болезнью Микулича, камнями протоков слюнных желез и новообразованиями.
  • Паротит в стадии отека слюнной железы имеет сходство с отеком шейной клетчатки, который развивается при токсической форме дифтерии зева.
  • Серозный паротитный менингит следует дифференцировать в первую очередь от энтеровирусного и туберкулезного менингита.
  • Орхиты следует дифференцировать от гонорейного, туберкулезного, бруцеллезного и травматического орхитов.

к содержанию ↑

Лечение эпидемического паротита у взрослых и детей

Диета и режим лечения при паротите

Лечение больных свинкой, несмотря на высокий уровень заразности заболевания, проводится в амбулаторных и стационарных условиях. Госпитализация больных проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Во избежание развития серьезных осложнений больным на весь период лихорадки предписывается постельный режим.

В первые четыре дня больному рекомендовано получать питание только в жидком и полужидком виде. Компоты, морсы и соки уменьшат интоксикацию. Учитывая нарушение слюноотделения при лечении паротита, особое внимание следует уделять уходу за полостью рта больного: регулярное полоскание полости рта, чистка зубов и прием жидкости. В период выздоровления следует проводить стимуляцию секреции слюны путем приема лимонного сока.

Медикаментозное лечение паротита у взрослых и детей

Лечение паротита симптоматическое. Специфические средства на сегодняшний день не разработаны. Иммуноглобулины для профилактики и при лечении свинки не применяются.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты и дезинтоксикационная терапия применяются с целью уменьшения воспалительной реакции в очагах поражения.
  • При необходимости больному вводятся кристаллоидные и коллоидные растворы.
  • При тяжелом течении свинки применяются кортикостероидные препараты.
  • Целесообразно назначение десенсибилизирующих средств.
  • Холодные компрессы на пораженные органы приносят определенное облегчение больному.

к содержанию ↑

Иммунитет при эпидемическом паротите

  • В первые шесть месяцев младенец находиться под защитой материнских антител.
  • После перенесенного эпидемического паротита формируется стойкий пожизненный иммунитет. Случаи повторного заболевания регистрируются крайне редко.
  • Иммунитет при паротите развивается после вакцинации. После вакцинации иммунитет с годами ослабевает и через 10 лет сохраняется лишь у 1/3 привитых. Ослабление иммунитета после вакцинации чаще развивается у детей школьного возраста и у молодых взрослых.

к содержанию ↑

Прогноз при эпидемическом паротите

Прогноз при неосложненном течении заболевания благоприятный. Летальность при свинке составляет не более 1 случая на 100 тыс. случаев заболевания. Из тяжелых осложнений заболевания на первый план выходят глухота, атрофия яичек с последующим нарушением сперматогенеза и длительная астенизация после перенесенного паротитного менингоэнцефалита.