Половые болезни и как их лечить

Содержание

Причины и лечение наиболее распространённых половых инфекци

Инфекции половых органов – основная характеристика

Число больных с проявлениями на коже и слизистых оболочках половых органов в кабинетах дерматологов растёт, как в отношении старшего возраста, так и в пубертатном периоде (около 16 лет). Это происходит, как ввиду опасения угрозы ВИЧ-инфекции, так и возможности предраковых или злокачественных поражений, с которыми связаны половые инфекции у мужчин и женщин. Любой тип половой инфекции относится к широкому спектр заболеваний, вызванных бактериями, вирусами, грибками и паразитами. Дифференциальный диагноз болезни обширный, в связи с тем, что многие кожные заболевания проявляются только на половых органах (либо в связи с типом недуга, либо ввиду прогрессии и распространения заболевания, или случайным образом). Выявление проблемы проводится на основании результатов, которые показывают клинические данные и лабораторное обследование. Всегда необходимо исключить заражение классическими венерическими заболеваниями (сифилис, гонорея, венерическая лимфогрунулёма), лечение и мониторинг которых подлежит законодательным нормам.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

В данной статье рассмотрим:

  • наиболее распространённые заболевания,
  • лечение скрытых инфекций у женщин – препараты, которые целесообразно принимать,
  • какие общие лекарства предполагает лечение половых инфекций и мочевыводящих путей,
  • существует ли недуг, резистентный к определённым типам лекарственных препаратов, и чем его можно вылечить,
  • максимально эффективное лечение – половые инфекции и наиболее эффективное лекарственное средство.

Бактериальные инфекционные заболевания

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ) – это распространённая вагинальная инфекция, повышающая риск заражения другими передаваемыми половым путём инфекций, может возникнуть наряду с ними. Впервые упоминается в 1955 году, как «неспецифический вагинит» (Gardner и Dukes). Термин «бактериальный вагиноз» был введён с 1984 года.

загрузка...
Этиология

Gardnerella vaginalis – размноженная, факультативная анаэробная бактерия с высокой концентрацией Mobiluncus SPP, Prevotella SPP, Peptostreptococci, Fusobacterium SPP, Bacteroides SPP, аэробные бактерии, альфа-гемолитических стрептококков и др. С Наиболее распространённым является «сочетание» с трихомонадой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клиническая картина
  • Инфекция протекает бессимптомно в 50%.
  • Заболевание, как правило, характерно обильными липкими выделениями с рыбным запахом.
  • Вовлечение шейки матки приводит к острому гнойному цервициту, который проявляется выделениями серовато-белого цвета, более плотной консистенции.
  • Раздражение кожи и слизистых оболочек половых органов, отёк, эрозии, язвы
  • Неспецифический уретрит.
  • Возможны осложнения: воспаление области таза, осложнения после аборта и гистерэктомии, преждевременные роды.
Диагностика
  • Бело-серые, однородные, липкие выделения.
  • Микроскопическое исследование – нативный препарата и метод Грамма (clue cells –эпителиальные клетки с зернистой цитоплазмой – наличие бактерий).
  • рН влагалища больше, чем 4,5.
  • положительный аминовый тест – характерный рыбный запах при алкализации фтора 10% КОН.
Как лечить?

Метронидазол (нитроимидозоловые химиотерапевтические препараты – бактерицидное действие на анаэробные бактерии и простейшие, например, трихомонады):

  • перорально: 500 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней, возможно 2 г одноразово,
  • интравагинально: Клион Д 1-2 вагинальные таблетки/сутки в течение 10 дней (комбинированный продукт с имидазолом фунгистатическим и фунгицидным противогрибковым миконазолом 150 мг + Метронидазол 100 мг),
  • Клиндамицин (линкозамидовый бактериостатический антибиотик с антибактериальным спектром),
  • перорально: 300 мг 2 раза в день, в течение 7дней,
  • интравагинально: 2% крем 5 г/день в течение 7 дней.

Хламидийная инфекция половой системы

Генитальный хламидиоз – это наиболее распространённая инфекция, передаваемая половым путём. Она составляет, в общей сложности, 50-60% от всех случаев неспецифического уретрита. Наибольшая заболеваемость у женщин в возрасте 16-19 лет, и мужчин в возрасте от 20 до 24 лет. Факторы, связанные с увеличением распространённости хламидийной инфекции, растут в период повышенной сексуальной активности и при чередовании сексуальных партнёров, особенно, в случае незащищённого секса.

Этиология

Хламидии обладают сродством с цилиндрическим эпителием (серотип D-K вызывает урогенитальные инфекции). Инкубационный период составляет 7-21 дней.

Хламидиоз является облигатным внутриклеточным патогеном рода Chlamydia. В отличие от бактерий, отсутствуют механизмы, обеспечивающие энергию для химических процессов, что сказывается на их облигаторный внутриклеточный паразитизм. Морфология зависит от стадии развития хламидий. Форма, способная инфицировать клетки-носители – элементарное тело (0,3 м) в клетке-носителе постепенно изменяется в ретикулярное тело (0,6-01,0 м). Ретикулярные тела берут энергию из клеток-носителей, и микроколонии хламидий в микроскопических исследованиях появляются в виде включений. Дифференциация ретикулярных тел в инфекционное элементарное тело занимает от 72 до 96 часов.

Клиническая картина
  • У мужчин: уретрит (35-50% всех случаев неспецифического уретрита), при распространении инфекции приводит к простатиту, эпидидимиту, а в затяжных инфекциях или при отсутствии лечения может привести к бесплодию. Симптомы возникают, примерно, у 60% людей, проявляются жжением и резью в мочеиспускательном канале, может присутствовать отёк, эритема.
  • У женщин: цервицит (75-85%), уретрит (50-60% вместе с поражением шейки матки, самостоятельно – в 15-20%). В 70-80% случаев инфекция протекает бессимптомно. Клинически проявляется, как слизистый цервитит, повышенная чувствительность шейки матки с тенденцией к кровотечению. Может присутствовать отёк и покраснение. Наблюдаются выделения, диурические проблемы и поллакиурия. Может иметь место кровотечение, выделения и кровотечение после полового акта, возможно, боль в нижней части живота. Инфекции могут прогрессировать на слизистую оболочку матки, маточные трубы, и может привести к внематочной беременности или даже бесплодию.
  • Передача ребёнку во время родов вызывает конъюнктивит (30-50%) и инфекции дыхательных путей (60-70%), пневмонию (30%), средний отит, как осложнение может возникнуть носоглоточная инфекция.
  • Хламидиоз связан с воспалительными заболеваниями тазовой области, перигепатитом (синдром Фитц-Хью-Куртиса) и синдромом Рейтера.
  • Экстрагенитально может вызвать конъюнктивит, проктит (8-10% составляют мужчины-гомосексуалы), артрит (реактивный артрит большого сустава).
Диагностика

Диагностика хламидийной инфекции основана на прямом обнаружении хламидийных анти генов, выделения хламидий в клеточных культурах, присутствие хламидийных ДНК (методы гибридизации или лигазовая цепная реакция, которые являются одними из наиболее чувствительных исследовательских методов. Проводится мазок из поражённой слизистой, отбор мочи (первая порция), эякулята.

Лечение
  • Антибиотики, подавляющие синтез белка бактериальных клеток (тетрациклины, макролиды), действуют на большинство клинических форм заболевания, и являются одними из препаратов первого выбора при лечении хламидийной инфекции.
  • Тетрациклиновые антибиотики (обладают бактериостатическим действием и широким антибактериальным спектром: аэробные и анаэробные бактерии, хламидии, микоплазмы, риккетсии, спирохеты и простейшие. Недостатком является развитие резистентности у некоторых видов микроорганизмов). Они хорошо проникают в ткани и секреции ЦНС. Выводятся с жёлчью и мочой. Для получения максимально эффективных фармакокинетических свойств, чаще всего используется Доксициклин.
  • Макролиды (бактериостатические в отношении грамположительных микроорганизмов, хламидий, микоплазмы, спирохет и других). Обладают хорошим проникновением в ткани и секреции, не проникают в ЦНС. Выводятся с мочой и жёлчью. Используются, в основном макролиды II поколения ввиду их благоприятных фармакокинетических свойств: Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин. Макролиды II поколения имеют лучшую переносимость со стороны желудочно-кишечного тракта и характерны меньшим взаимодействием с другими лекарственными препаратами, чем макролиды I поколения, к которым относятся, например, Эритромицин, Спирамицин, Джозамицин.
  • Хинолоновые антибиотики (бактерицидные активные хинолоны III поколения обладают широким спектром активности в отношении грамположительных микроорганизмов, действуют на микоплазмы, хламидии и микобактерии туберкулёза). Хорошо проникают в ткани и выводятся из организма с жёлчью и мочой. Например, Офлоксацин быть использован в альтернативном лечении хламидийной инфекции.

Микоплазмовые инфекции мочеполовой системы

Микоплазмы являются грамотрицательные бактериями без внешних клеточных стенок, размером соответствующими большим вирусам (100-150 нм). Они нередко являются частью нормальной микрофлоры (присутствуют, примерно, у 70%у сексуально активных лиц), у больных с урогенитальной инфекцией их концентрация в 2-4 раза выше, и может быть основным возбудителем, особенно, в случае иммунодефицита организма.

Этиология

Микоплазмы урогенитальной системы человека включают: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma fermentas, Mycoplasma incognitum, Ureaplasma urea lyticum.

Клиническая картина

Микоплазмы являются частью смешанной флоры неспецифического уретрита, где Mycolasma Hominis составляет более, чем 20%, и Ureaplasma urealyticum – больше 52%.

  • Бактерии принимают непосредственное участие в развитии неспецифического уретрита (в 18-45%). Клинически проявляется, как поллакиурия. Характерными являются кремовые выделения, эритема и отёк отверстия уретры. В случае развития заболевания бактерии могут вызвать простатит и эпидидимит.
  • У женщин может возникнуть слизисто-гнойный цервицит или пиелонефрит.
  • Бактерии могут способствовать формированию синдрома Рейтера.
  • Заболевание может протекать бессимптомно.
Диагностика

Диагностика достаточно сложная, используется жидкая и твёрдая среда (почва PPLO), иммуноферментный анализ ИФА, выявляются нуклеиновые кислот методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Исследуются выделения из поражённых слизистых, сперма, моча.

Лечение

Микоплазма не имеет клеточной стенки, её поверхность образована трёхслойной мембраной, богатой липидами (бактерия устойчива к пенициллину и другим антибактериальным веществам, которые разрушают пептидогликан или тормозят его синтез в качестве важнейшего компонента клеточной стенки). Лечение заболевания идентично с лечением хламидиоза.

загрузка...

Микоплазма характерна общей устойчивостью к Макролидам, препаратом выбора является Доксициклин (100 мг 2 раза/сутки в течение 7 дней), другая возможность представлена препаратом Клиндамицином (300 мг 2 раза/сутки в течение 7 дней).

Вирусные инфекции

Остроконечные кондиломы (заостренные кондиломы, венерические бородавки)
Остроконечные кондиломы встречаются у 10-20% населения в возрасте 16-49 лет. Максимальная распространённость – среди женщин в период сексуальной активности, в возрасте 20-24 лет, и мужчин в возрасте 25-34 лет.

Этиология

Вирус папилломы человека (ВПЧ). Приблизительно 25 генотипов ВПЧ обладают «предпочтительность» аногенитальной области. Типы ВПЧ делятся на низкий или высокой онкогенный потенциал. Инкубационный период заболевания составляет от 2 недель до 9 месяцев.

Клиническая картина

Инфекция влияет на кожу и слизистые оболочки. У мужчин, в большинстве случаев, локализуется у отверстия мочеиспускательного канала, на головке полового члена и мошонке. У женщин чаще всего поражает половые губы.

Экстрагенитальная локализация, очень распространённая, в особенности, среди гомосексуальных пар, представлена чаще всего перианальной. Нередкое явление, например, локализация в уголках рта, на ногах и других менее очевидных местах, часто – ассоциирующихся с различной сексуальной активностью.

Клиническая форма: мелкие беловатые или розовые очень хрупкие бородавочные папулы, слегка кровотечащие при травме. Могут возникать, либо одиночно, либо (в большинстве случаев) – очаговым способом.

Бородавки могут расти и сливаться друг с другом. Давление, трение, пот приводит к разрушению их поверхности, просачиванию и вторичной инфекции с сильным запахом. В случае пренебрежительного обращения, возможно, при иммунодефицитных состояниях (например, при присутствии ВИЧ и онкологических заболеваний), бородавки приобретают более распространённый характер и вырастают до больших размеров – кондилома гигантская (ассоциируется с ВПЧ 16, 18 – предраковыми и злокачественными поражениями).

Субклиническая форма: плоские повреждения, могут быть визуализированы 3-5% уксусной кислотой (белесые области).

Латентный тип: диагностика цитологическая, гибридизация. В качестве осложнений может возникнуть баланит, баланопостит, фимоз и парафимоз.

Диагностика

Клиническое обследование, анамнез. В случае сомнения может быть проведено гистологическое исследование или гибридизационные методы. Венеролог всегда выполняет полное обследование, направленное на исключение совпадения с другими заболеваниями, передаваемыми половым путём, в том числе, серологическое исследование.

Лечение
  • Хирургическое: истирание (больше подходит для одиночных поражений), общее иссечение крупных месторождений. Недостатком является возможный рецидив в рубце, и дальнейшее, уже сложное, лечение.
  • Физическое: крио-разрушение жидким азотом (очень эффективный, часто длительный, болезненный, деструктивный метод, требующий регулярного повторного лечения), электрохирургическая абляция, электродиатермокоагуляция.
  • Химическое: 10-25% раствор Подофиллина, Подофиллотоксин (0,15%), би- и трихлоруксусная кислота.
  • Иммуномодулирующее, противовирусное, цитостатическое: Алдара (Имиквимод 5%), альфа-интерферон, 5-фторурацил.
  • Лазер.

Заключение

Лечение любого заболевания, передаваемого половым путём, принадлежит рукам специалиста! Недостаточная терапия, равно, как и самолечение, может привести к возникновению серьёзных осложнений, требующих длительного дорогостоящего лечения!

Целесообразно в целях профилактики всегда отдавать предпочтение безопасному сексу. Немаловажно правильное соблюдение личной гигиены.

Симптомы, первые признаки и лечение трихомониаза у женщин

Трихомониаз у женщин и мужчин уже давно в лидерах заболеваний мочеполовой системы, а его «популярность» среди болезней, передающихся половым путем, растет день ото дня. Такая печальная статистика свидетельствует, что женщины должны опасаться трихомониаза больше, чем гонореи или сифилиса, так как болезнь поражает их половые органы значительно чаще.

Рассмотрим подробнее причины, симптомы трихомониаза и лечение патологии.

Что такое трихомониаз

Разносит трихомониаз микроорганизм, причем простейший. Называется он тоже несложно: влагалищная трихомонада. Из-за этой малютки мочеполовые пути женщины и подвергаются воспалению. Обычно особенно сильно паразит поражает самое нежное место – слизистую влагалища.

Самое печальное, что иммунитет к этому неприятному заболеванию не вырабатывается, то есть даже после полного излечения будет возможность снова его подхватить.

Мужчины тоже могут стать жертвой заболевания, однако трихомониаз у женщин более характерен, в том числе и из-за более многочисленных факторов риска и путей заражения, о которых будет рассказано ниже.

Как инфекция проникает в организм

Основная часть случаев заражения и причин трихомониаза у женщин довольно предсказуема – это половой путь при незащищенных сексуальных контактах. Однако девочки могут заразиться и бытовым путем, воспользовавшись губкой, мочалкой или другими предметами гигиены взрослого человека, больного трихомониазом. Соприкосновение этих вещей с половыми органами особенно опасно – вероятность заражения составляет полных 100 %.

Бытовое инфицирование возможно благодаря особенностям вагинальной трихомонады, которая активна спустя час или даже два, так что попасть в организм для нее не проблема. Однако важно то, что микроорганизм не переносит попадания на него ультрафиолета – открытый воздух убивает трихомонаду почти сразу.

влагалищный секс

Влагалищный секс – самый распространенный (90 %) путь заражения женщины. Попадание инфекции возможно и при оральном и анальном контактах, но это значительно более редкий случай.

Плод инфицированной матери может быть заражен, причем здесь в особой группе риска оказываются девочки. Из-за особенностей строения половых органов они получают от матери инфекцию, которая передается не в утробе, а именно во время родов.

Трихомониаз у женщин может проявляться не только в уретре, влагалище и шеечном канале, но даже в железах преддверия. Если же инфекция попадает в полость матки (что, к счастью, бывает довольно редко), то последствия плачевны. Болезнь вызывает такие восходящие мочеполовые инфекции, как пиелонефрит и цистит.

Из-за повреждения слизистой оболочки половых органов при трихомониазе значительно возрастает риск получить ВИЧ.

Дополнительными факторами риска для женщины выступают венерические заболевания, особенно недавно перенесенные, отказ от презервативов, беспорядочные половые связи с непроверенными партнерами или случайный сексуальный контакт в негигиеничном помещении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проявления

Как проявляется заболевание? Проявление первых симптомов трихомониаза у женщин весьма неприятно, признаки доставляют ощутимый дискомфорт и заставляют пережить немало неприятных минут. От момента заражения до первого проявления обычно проходит от 5 до 14 дней.

диагноз трихомониаз

Как именно проявляется трихомониаз, во многом зависит от места его локализации. Обычно это воспалительные процессы самого влагалища и той части шейки матки, которая в нем расположена. Если урогенитальный трихомониаз протекает с осложнениями, то сопровождается симптомами таких болезней, как эндометрит, эндоцервицит и парауретрит.

Характеристики выделений, болей и других симптомов

Первые признаки трихомониаза у женщин, как и у многих ЗППП, – нехарактерные влагалищные выделения.

При трихомониазе они жидкие, желтоватого оттенка и напоминающие пену, вызывают зуд и жжение в области половых органов. Кроме того, если они отличаются значительными проявлениями, могут сопровождаться кровотечениями из влагалища.

Часто страдающие этой болезнью пациентки жалуются на боли при половом контакте и даже при обычном опорожнении мочевого пузыря. Все это может сопровождаться и болями в области малого таза. У женщин обычно проявляются и преобладают симптомы вагинита.

Итак, основные и первые симптомы трихомониаза следующие:

  • желтоватые влагалищные выделения, часто (но не всегда) имеющие неприятный запах;
  • гиперемия;
  • жжение и зуд в половых органах;
  • неприятные до болезненности ощущения при сексуальном контакте, мочеиспускании.

Последний в списке основных симптомов – гиперемирование слизистой оболочки влагалища, сопровождающееся его кровоточивостью и гнойными выделениями из-за трихомониаза.

Взаимосвязь течения болезни с общим состоянием

Стоит отметить важный момент: проявление симптомов трихомониаза у женщин находится в прямой зависимости от состояния здоровья пациентки. Если иммунитет сильно понижен, а в организме есть и другие воспаления, болезнь покажет себя раньше и более явно.

Обычно трихомониаз не обходится и без своих верных спутников. Это грибы, уреаплазмы и микоплазмы, гарднереллы, гонококки и хламидии. Это мало того, что неприятно само по себе, так еще и диагностику затрудняет.

Если заболевание перейдет в хронический трихомониаз у женщин, протекать инфекция будет долго, а вышеперечисленные симптомы будут внезапно обостряться.

Диагностика

Сделать обследование можно только методами, которые позволяют обнаружить трихомонад.

диагностика болезни

Выделим следующие:

  • исследования препарата под микроскопом;
  • молекулярно-биологические методы исследования – ПЦР и NASB.

Любым из этих способов исследуется один и тот же материал – выделения из влагалища.

Врач проводит осмотр, выявляя и оценивая симптомы заболевания, затем ориентируется на результаты анализа. Их обязательно нужно подтвердить с помощью ПЦР-диагностики. Этот метод современен и предъявляет очень высокие требования к лабораторному оснащению.

Результаты такой диагностики расшифровываются именно тем врачом, который ведет сдавшую анализ пациентку. При этом стоит помнить о возможности получения ложноположительного результата. Подтвердить наличие заболевание может дополнительный фактор – повышение количества щелочи в вагинальном секрете, который в здоровом состоянии характеризуется преобладающей кислой средой.

выбор лечения

Смазать симптомы и ухудшить возможности при постановке диагноза могут измененные показатели влагалищной микрофлоры, такие как: исчезновение полезных молочнокислых бактерий и уменьшение количества бифидобактерий, в то время как количество вредных микроорганизмов значительно увеличивается.

Способы лечения

Успех лечения трихомониаза зависит от трех факторов:

  • комплексности;
  • индивидуальности;
  • назначения спецпрепаратов.

Очень важно не бросать процесс на полпути, иначе болезнь станет хронической и спрячется, чтобы проявить себя через несколько лет.

Часто назначаемые препараты

Антибиотики против трихомонады в большинстве своем не работают: это вызвано ее небактериальной природой. Именно поэтому так важно избавляться от микроорганизма с помощью специальных препаратов, основное действующее вещество которых – метронидазол.

Чем лечить трихомониаз? Чаще всего следующими препаратами: «Трихополом», «Акваметро», «Метрогилом», «Эфлораном», «Клионом» и «Медазолом». Это только основной список медикаментов, врач может назначить и другое лекарство.

Женщине стоит помнить, что она наверняка заразила и своего сексуального партнера, так что лечение должно быть обоюдным. При этом половую жизнь придется исключить в обязательном порядке даже в случае скрытого трихомониаза. Утешает то, что стандартный курс лечения занимает немного времени – от недели до десяти дней.

Но это в случае обычного заболевания, хроническая же форма требует более длительного лечения с применением противомикробных препаратов. Если у женщины постоянно повторяются рецидивы трихомониаза, доктора прибегают к помощи такого препарата, как «Солкотриховак».

Это серьезное заболевание, требующее тщательной диагностики. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Назначать любой из перечисленных выше препаратов должен врач-венеролог.

Особенно это требование нужно соблюдать, если лечение необходимо представительнице прекрасного пола в интересном положении.

Ограничения для женщин в положении

Беременность накладывает ряд ограничений, соблюсти которые и вместе с тем сделать процесс эффективным сможет только специалист. Ситуация осложняется тем, что трихомониаз может вызвать преждевременные роды и заражение плода из-за способности прорывать плодную оболочку.

Многие доктора рекомендуют дополнительно использовать лечебные мази, отвары лекарственных растений и специальные сборы. Сами по себе они не помогут, но отлично работают в качестве поддерживающей терапии. Очень хорошо показал себя мед, который нужно принимать внутрь ежедневно и использовать для лечебных тампонов.

Профилактика трихомониаза

Самый верный способ профилактики трихомониаза – безопасный секс. Даже в случае полной уверенности в своем партнере лучше всегда использовать презерватив.

Самый простой и надежный способ – это постоянный партнер и регулярные обследования, включающие соответствующие анализы.

Сильный иммунитет – защита от большинства заболеваний или как минимум гарантия того, что болезнь будет протекать легче, так что здоровый образ жизни и спорт – правильный выбор!

Соблюдение личной интимной гигиены – важная часть профилактического процесса. Знания, какие симптомы трихомониаза у женщин, к лечению вы прибегнете своевременно.

Клебсиелла: лечение, в кишечнике, симптомы, в кале и в моче у взрослых

Заражение клебсиеллой и лечение инфекции

Клебсиелла является микроорганизмом условно-патогенным из семейства Enterobacteriaceae. Микроорганизм способен вызывать инфекционные заболевания различного типа, а также тяжелые септические проявления, тяжесть последствий жизнедеятельности клебсиеллы зависит от состояния иммунной системы у конкретного пациента.

  • Что такое клебсиелла
  • Причины возникновения инфекции
  • Симптомы инфекции
  • Осложнения при клебсиелле
  • Диагностика
  • Лечение клебсиеллы

Что такое клебсиелла

Заражение клебсиеллой и лечение инфекции

Клебсиелла представляет собой грамотрицательные палочки на микробиологическом уровне (окрашивание по Граму  не дает специфического фиолетового оттенка), микроорганизмы имеют размеры 1,0 х 6,0 мкм. Палочки неподвижны, могут располагаться и в одиночку, и попарно, кроме того, клебсиеллы нередко выстраиваются в цепочку.

Клебсиелла принадлежит к классу факультативных анаэробов, эти организмы имеют способность размножения при условии отсутствия кислорода, но и при его наличии своей жизнеспособности они не теряют. Имеют О-антигены и К-антигены, по которым и происходит их отличие внутри рода.

В физиологических нормальных условиях клебсиелла не является чем- то патологическим – микроорганизм входит в состав нормальной флоры системы пищеварения, также и кишечника. К примеру, норма содержания бактерии в кале не должна быть более 105 клеток микробных на один грамм испражнений. Кроме кишечника, подобный микроорганизм в незначительном количестве может присутствовать на кожном покрове, слизистой оболочке путей дыхания. Свою жизнеспособность клебсиелла сохраняет в почве, пыли, воде, пищевых продуктах, микроорганизм даже обладает способностью размножаться в продуктах, которые находятся в холодильнике.

Причины возникновения инфекции

Источником инфекции у взрослых и детей является сам человек, уже зараженный клебсиеллезной инфекцией. В кишечник палочка попадает при недостаточном соблюдении правил гигиены, грязные руки, употребление грязных фруктов и овощей – все это возможности заражения клебсиеллой. Факторами передачи выступают продукты питания, наиболее часто это молочные и мясные продукты, фрукты и овощи.

Если у больного наблюдается пневмония, то инфицировать окружающих он может воздушно-капельным путем. Восприимчивость к инфекции имеет всеобщий характер, однако выделяют группу риска, в нее входят:

  1. Новорожденные и дети грудного возраста.
  2. Пожилые люди с иммунодефицитом.
  3. Пациенты, имеющие такие заболевания, как сахарный диабет, болезни крови, онкологические болезни.
  4. Пациенты после пересадки тканей и органов.
  5. Пациенты, страдающие алкоголизмом хронического типа.

В кишечнике человека клебсиелла производит эндотоксин, образование которого происходит в результате разрушения микроба, это является главной причиной возникновения реакции инфекционно-токсического типа.

Кроме эндотоксина, микроорганизм вырабатывает термостабильный энтеротоксин и мембранотоксин, первый вызывает поражение слизистой кишечника и жидкий водянистый стул, второй обладает активностью гемолитической и поражает клетки.

Симптомы инфекции

Заражение клебсиеллой и лечение инфекции

После заражения инфекционным микроорганизмом наступает инкубационный период, длительность которого может затянуться на несколько часов или на несколько дней. По его окончанию, клебсиелла дает о себе знать довольно яркими симптомами, которые проявляются в зависимости от локации поражения.

Если произошло поражение легких (пневмония клебсиеллезная), у больного могут наблюдаться симптомы:

  • Потливость, озноб, слабость.
  • Лихорадка, температура колеблется между 37,5 и 39 градусов.
  • Сухой кашель, на смену которому приходит мокрота гнойного характера с примесями крови, а также неприятным запахом.
  • Сильная одышка.
  • Ослабление дыхания с воспаленной стороны, обнаруживается при прослушивании легких. Влажные и сухие хрипы, перкуторный звук притупляется при простукивании.
  • При рентгенографии обнаруживается склонность к слиянию очагов инфильтрации в долях легких.

Если лечить клебсиеллезную пневмонию вовремя, шансы на выздоровление довольно высокие, однако при отсутствии своевременного лечения возникает распространение инфекции, развитие получает сепсис.

Если клебсиелла поражает верхние дыхательные пути и слизистую оболочку носа, отмечают следующие симптомы:

  1. Развитие риносклеромы – образование гранулем на оболочке верхних дыхательных путей и носа. В самих гранулемах локализуются микроорганизмы, это провоцирует заложенность носа, обильные выделения слизисто-гнойного характера со специфическим запахом.
  2. Развитие хронической болезни носоглотки и трахеи, характеризуется атрофией слизистой носа и костей носа, выделениями гнойного секрета, зловонным запахом, корочками на поверхности слизистой, першением в горле, кашлем со слизью.

Какие симптомы обнаруживаются при поражении желудочно-кишечного тракта:

  • Проявления острого гастрита – болевые ощущения в животе, приступы тошноты, сниженный аппетит, изжога.
  • Развитие острого энтерита либо энтероколита при поражении кишечника.
  • Температура тела разной выраженности.
  • Жидкий стул, в кале может присутствовать кровь, слизь, все это сопровождается зловонным запахом.

При наличии микроорганизма в моче наблюдаются такие симптомы, как:

  1. Бесконтрольная раздражительность.
  2. Развитие пиелонефрита, также бактерии в моче провоцируют цистит и простатит.

Если клебсиелла находится в моче, может быть болезненность при мочеиспускании, возникает боль тупого характера внизу живота. Также бактерии в моче вызывают мочеиспускание маленькими порциями.

Осложнения при клебсиелле

При тяжелых проявлениях инфекции, таких как пневмония и сепсис, нередко развитие получают серьезные осложнения:

  • Инфекционно-токсический шок.
  • Отек легких.
  • Отек головного мозга.
  • Геморрагический синдром.

После перенесенной клебсиеллы в значительной степени ослабляется иммунитет, может быть рецидив.

Диагностика

Заражение клебсиеллой и лечение инфекции

После обнаружения симптомов клебсиеллы необходимо проведение диагностики. Кроме сбора анамнеза диагностические мероприятия включают в себя лабораторные исследования, которые заключаются в обнаружении микроорганизма в кале, моче, мокроте, ротовой полости, слизи носоглотки, спинномозговой жидкости, желчи. Выбор материала для исследования зависит от клинических проявлений болезни.

Методы исследования:

  1. Бактериоскопия – окрашивание по Граму.
  2. Посев материала на питательные среды.
  3. Серологические методы.

Могут быть проведены дополнительные анализы для обнаружения бактерии в крови, моче, пациенту может быть назначена копрограмма.

Лечение клебсиеллы

Заражение клебсиеллой и лечение инфекции

После проведения диагностики врач определяет, как лечить инфекцию. Тактика лечения зависит от формы заболевания, тяжести его проявления. Если клебсиеллой был поражен кишечник, а инфекция протекает в легкой форме, лечение назначают амбулаторное с применением бактериофагов и пробиотиков.

Лечить клебсиеллу бектериофагами нужно следующим образом: прием препаратов осуществлять до еды 3 раза в день. Однократные дозы: для детей до шести месяцев – 5 миллилитров, для детей от 6 месяцев до 1 года – 10 миллилитров, для детей одного — трех лет – 15 мл, для детей трех -семи лет – 20 мл, для детей от 8 лет и для взрослых – 30 мл.

Лечить клебсиеллу можно такими пробиотиками, как Пробифор, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Ацилакт, Линнекс, Бифилонг, Примадофилюс, Биовестин. Курс приема должен длиться не менее десяти дней, оптимальное лечение будет занимать 14-21 день. Дозировку врач назначает индивидуально.

При поражении клебсиеллой других систем, а также при тяжелых проявлениях инфекции лечить ее необходимо в стационарных условиях. На период лихорадки назначается постельный режим, а также специальная диета и обильный питьевой режим при интоксикации.

Пациенту может быть назначена этиотропная терапия с использованием антибактериальных препаратов, используют полусинтетические пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, тетрациклины, в некоторых случаях возможен прием фторхинолонов.

Лечение клебсиеллы может быть дополнено патогенетической терапией, действие которой заключается в снижении лихорадочного синдрома и интоксикации, а также в профилактике развития возможных осложнений.

Профилактические мероприятия по предотвращению развития клебсиеллезной инфекции сводятся к гигиеническому воспитанию детей, своевременному лечению хронических инфекций и заболеваний, а также к укреплению иммунной системы. Будьте здоровы!

источник