После предполагаемого заражения вич инфекцией нужно

Содержание

Средства массовой информации, информационные стенды в больницах предупреждают нас о массе опасных венерических заболеваний. О том, как можно заметить свое нездоровье, что предпринять в случае болезни и каковы могут быть ее последствия, должна знать любая взрослая женщина. Поговорим о самой распространенной венерической болезни XXI века — хламидиозе.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Что такое хламидиоз?

Хламидиозы (хламидийная инфекция) — группа инфекций, причиной возникновения которых служит деятельность бактерий рода Chlamydia. Хламидии — внутриклеточные паразиты, которые передаются от человека к человеку различными путями. Хламидиоз существует в нескольких формах, в зависимости от вида бактерий и пораженной части организма, и помимо венерических заболеваний вызывает трахому и конъюнктивит (воспаления оболочки глаза). В данной статье речь пойдет об урогенитальной (мочеполовой) форме, чаще всего наблюдаемой у женщин.

загрузка...

Заразиться мочеполовым хламидиозом можно через половой акт (анальный, вагинальный, реже — оральный). Ранее считалось, что хламидиоз также передается через белье, сиденье унитаза и общие вещи, однако такие случаи возможны только при пониженном иммунитете (ВИЧ), так как для возбуждения инфекции необходимо попадание достаточного количества хламидий в организм. Кроме того, бактерии не приспособлены к выживанию вне организма человека. Половым же путем хламидиоз передается даже чаще, чем гонорея (частота заболевания — 1 человек из 4), причем женщины более восприимчивы к этому возбудителю, чем мужчины. Также хламидии могут передаваться от матери к ребенку, вызывая у последнего серьезные повреждения внутренних органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хламидиоз — прямая угроза женскому здоровью, здоровью полового партнера пациентки и ее будущего ребенка, поэтому необходимо обнаружить болезнь и заняться своевременным лечением, чтобы избежать опасных осложнений.

Чем опасен хламидиоз у женщин?

В том случае, если женщина заражается хламидиями, бактерии начинают активно паразитировать в клетках эпителия мочеполовых органов. Своей жизнедеятельностью хламидии повреждают внутренние органы, вызывая повреждения влагалища, шейки матки, матки и придатков. Часто из-за этого у женщины развивается бесплодие или происходят самопроизвольные аборты. Из-за поражения хламидийной инфекцией у женщины могут развиться сопутствующие заболевания: трихомониаз, уреаплазмоз и бактериальный вагиноз.

Последствиями запущенного хламидиоза чаще всего являются:

  • эрозия шейки матки (цервицит);
  • воспаление слизистой оболочки влагалища (кольпит);
  • воспаление маточных труб (сальпингит).

Цервицит

При цервиците происходит отслоение и воспаление эпителия и шейка матки превращается в крайне уязвимую часть женской мочеполовой системы. Появляются кровотечение, жжение, зуд, или же болезнь протекает бессимптомно. Опасность эрозии шейки матки состоит в том, что при длительном отсутствии лечения на шейке матки часто образуются опухоли, которые впоследствии могут стать раковыми образованиями.

Эрозия возникает не только из-за хламидиоза, так что здесь есть и обратная зависимость: при наличии у женщины эрозии шейки матки риск заразиться хламидийной (и любой другой) инфекцией резко возрастает. Особенно опасен цервицит для нерожавших молодых женщин, так как эта болезнь вызывает осложнение при родах.

Кольпит

Это воспаление слизистой оболочки влагалища или влагалищной части шейки матки. К симптомам также относятся влагалищные выделения, жжение, зуд. Без своевременного лечения воспаление может перейти на другие органы мочеполовой системы: особенно уязвимы шейка матки, сама матка и придатки. Развитие заболевания ведет к бесплодию и риску развития сопутствующих инфекций.

Сальпингит

Наиболее частое и вместе с тем серьезное осложнение хламидийной инфекции, заключающееся в воспалении маточных труб. Воспаление может переходить и на шейку матки, вызывая эрозию. Женщин беспокоят боли внизу живота, высокая температура, а это уже прямая угроза здоровью. В результате несвоевременного обнаружения и отсутствия лечения этого заболевания может развиться бесплодие в результате спайки маточных труб.

Уреаплазмоз

Это еще одна инфекция, которая может развиться на фоне хламидиоза. Она вызывается бактериями уреаплазмами, которые в норме могут присутствовать в организме, не вызывая уреаплазмоза. Мочеполовая инфекция уреаплазмоз может возникать из-за повреждения эпителия хламидиями. В этом случае у женщин это вызывает воспалительные заболевания матки и придатков, мочекаменную болезнь, невынашивание беременности или бесплодие. Заразиться уреаплазмозом при бытовых контактах почти нереально, однако не забывайте, что носительницами уреаплазм является около половины женщин. Уреаплазмоз может быть опасен и для полового партнера заболевшей женщины.

Как определить хламидиоз у женщин?

Часто хламидиоз протекает при полном отсутствии симптомов, никаких ощутимых причин волноваться о собственном здоровье у женщины просто нет, что представляет опасность для нее самой и ее полового партнера, так как без своевременной диагностики и лечения инфекция может перейти из острой в хроническую форму, а после и в запущенную. Чтобы вовремя определить эту болезнь, женщине нужно пойти на прием к гинекологу в тех случаях, если:

  • есть ощущение дискомфорта в области влагалища;появились выделения из влагалища;
  • периодически возникает боль или тянущие ощущения внизу живота, которые усиливаются перед менструацией;
  • появляются межменструальные кровотечения;
  • присутствуют боль или жжение во время мочеиспускания;
  • наблюдается общее недомогание и повышение температуры (иногда значительное) без очевидных причин.

Кроме того, даже если никаких неприятных ощущений нет, при активной половой жизни с несколькими партнерами следует регулярно сдавать специальные анализы на хламидийную инфекцию, чтобы выявить ее хроническую (бессимптомную) форму. Это забота и о здоровье женщины, и о здоровье тех, кто находится с ней в интимной близости.

загрузка...

Половая жизнь при хламидиозе

Когда обнаруживается хламидиоз у женщин, живущих половой жизнью, возникает вопрос о здоровье их половых партнеров. Если у вас обнаружили хламидиоз, убедите партнера пройти анализы на наличие этой инфекции: расскажите о последствиях, продемонстрируйте фото с характерными осложнениями. Если хламидиоз обнаружили у партнера, не откладывая сдайте анализы сами, даже если вы уверены, что у вас нет хламидиоза и нет никаких характерных для него симптомов. Итак, если у вас или у вашего партнера хламидиоз, выполните следующие меры:

  • на время лечения прекратить сексуальные контакты или использовать презерватив;
  • прекратить употребление алкоголя и молочных продуктов;
  • провести анализы на выявление хламидий у всех половых партнеров носителя инфекции.

Как упоминалось ранее, передача хламидий производится не только половым путем, так что пройдите проверку на ВИЧ-инфекцию. Если у парня все-таки обнаружили хламидийную инфекцию, то ему грозят столь же серьезные осложнения, что и девушке (особенно если он является носителем других инфекций, таких как уреаплазмоз). Пройти лечение нужно одновременно всем партнерам, в противном случае риск повторного заражения неизбежен.

В заключение напомним об общих правилах поведения, сводящих риск возникновения венерических заболеваний на нет: ограниченное число проверенных партнеров, доверие, аккуратность в контрацепции, чистоплотность и супружеская верность.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Чем лечить токсоплазмоз у женщин?

У женщин токсоплазмоз проявляется разными симптомами и является распространенным заболеванием, но у большинства заболевших он протекает незаметно. Чтобы понять масштабы заболевания, посмотрим в данные статистики. Известно, что каждый второй человек на планете имеет в своей крови антитела паразитов. Они могут свидетельствовать о перенесенном заболевании или наличии вредных личинок в крови.

Токсоплазмоз поражает различные органы, чаще всего страдают глаза и лимфатическая система. При продолжительном течении заболевания страдают другие внутренние органы. Болезнь излечивается, но если лечение было начато несвоевременно, многие пациенты страдают от тяжелых последствий.

Паразитарная инфекция у представительниц слабого пола выявляется двух видов: врожденный и приобретенный. Приобретенное заболевание происходит в результате различных путей заражения. Врожденное заболевание передается ребенку в утробе матери, больной токсоплазмозом. В статье детально описан каждый из видов, перечислены симптомы и характерные признаки заболевания.

токсоплазмоз симптомы у женщин

Пути заражения паразитами у женщин

Заражение женщины возбудителем паразитарной инфекции происходит при употреблении блюд из мяса или яиц, которые прошли недостаточную термическую обработку. Чаще всего причиной заражения становятся мясные продукты из свинины и баранины. Также заражение организма происходит при попадании паразита на поврежденные кожные покровы или на слизистые оболочки. Особенно опасные симптомы и последствия имеют инфекции, происходящие внутриутробным способом.

Продолжает список заражений переливание крови, пересадка внутренних органов, несоблюдение гигиены тела, не достаточная уборка туалета для котов, грязные руки и так далее.

Симптомы и особенности инфекционного заболевания

Процесс инфицирования у человека проявляется по-разному, в зависимости от состояния его иммунитет, проявленных симптомов  и состояния здоровья в целом. Если человек полностью здоров, то паразит ничем себя не проявляет и может находиться в организме несколько месяцев и даже лет. Тяжелее протекает болезнь у людей, которые страдают от какого-то недуга, и детей. Чтобы более детально разобраться в особенностях и симптомах заболевания, необходимо рассмотреть его две степени поражения.

Острый токсоплазмоз в женском организме проявляется следующими симптомами:

  • в подмышечной части наблюдается увеличение лимфатических узлов, они четко прощупываются, имеют округлую форму и при прикосновении чувствуется боль;
  • температура тела повышается до 39 градусов, в некоторых случаях она увеличивается постепенно, на протяжении нескольких месяцев, у других температура поднимается внезапно и имеет ярко выраженные лихорадочные симптомы;
  • наблюдается мышечная слабость, упадок сил, резкие боли при движении;
  • резко падает иммунитет, человек начинает часто болеть.

Церебральный токсоплазмоз поражает головной мозг, он проявляет себя в женском организме иначе. Его симптомы:

  • ощущение слабости в мышечной части тела, сильные боли в висках и затылке, которые возникают периодически;
  • температуры тела поднимается до 38,5 – 39 градусов;
  • в некоторых частях тела повышается или, наоборот, понижается чувствительность (это происходит из-за поражения нервных окончаний);
  • появляется ощущение того, что по телу «бегают» мурашки;
  • в особо запущенных случаях наступает паралич, невозможно двигать конечностями;
  • люди с затяжными симптомами заражения токсоплазмоза теряют сознание, могут впасть в кому.

Токсоплазмоз и беременность

Мы уже писали выше, что в медицине различают два вида болезни. О приобретенном виде и его сиптомах написано выше. Врожденное заболевание происходит в утробе матери в период беременности. Инфекция передается плоду через плаценту. Внутриутробный токсоплазмоз – это причина неожиданного выкидыша плода или замершей беременности. Также дети, которым удалось появиться на свет уже зараженными болезнью, болеют намного чаще, а лечить их сложнее. Также известно много случаев того, что дети плохо развиваются, у них наблюдается физическая и умственная отсталость, некоторые дети с особенно ослабленные иммунитетом умирают сразу после рождения. В большинстве случаев паразиты мало чем себя проявляют, не имеют симптомов, поэтому не беспокоят ребенка месяцы и даже годы. Но уже спустя несколько лет дети начинают болеть, для них характерны следующие заболевания.

Токсоплазмозу в процессе беременности уделяется врачами большое внимание. Передача заболевания от матери плоду – это огромный риск не только для здоровья малыша, но и его жизни в целом. Особенно страшные последствия заражения паразитами в первом триместре беременности, в большинстве случаев у женщин происходит выкидыш. В последующие месяцы беременности риск заболеть менее опасен. Во-первых, женский организм более устойчив к воздействию паразитов, а во-вторых, разработаны медицинские препараты, которыми врачи активно пользуются в процессе лечения будущей матери сохранить свое здоровье и здоровье малыша.

Сами же беременные женщины ощущают усталость и апатию к окружающему. У них повышается температура, из-за этого может возникнуть угроза срыва беременности, увеличиваются лимфатические узлы, появляются боли в мышцах и суставах.

  1. Возникает воспаление глаз, сетчатки и мелких сосудов. Если своевременно не начать лечение, может возникнуть слепота. Симптомы заболевания практически незаметны, так как поражения практически незаметны, к тому же маленький ребенок не проявляет жалоб. Если заболевание проявило себя на более поздних сроках, что дети или подростки ощущают боли в глазах, острота зрения снижается, возникает ощущение «тумана» перед глазами, иногда появляются «вспышки» перед глазами, в критических случаях возникает слепота.
  2. Болезнь приводит к глухоте, поражает слуховые органы и барабанные перепонки.
  3. Пожелтение кожи, слизистой глаз и рта – это первые признаки желтухи, возникшие на фоне болезни паразитами.
  4. Кроме желтого пигмента на коже могут проявляться красноватые узелки. Они могут быть в виде сыпи или расположены по всему телу.
  5. Печень увеличивается в размерах, начинает плохо функционировать.
  6. Голова новорожденного непропорционально увеличена или уменьшена в размерах.
  7. У ребенка происходит задержка психомоторного развития ребенка.
  8. Врожденное заболевание становится причиной вялости, потерей сил, снижения тонуса мышц.

Стоит отметить, что заражение через грудное молоко практически невозможно. Исключения составляют небольшие трещины, которые могут образовываться на ореолах сосков. Если сданы или эрозии присутствуют на коже, рекомендуется прекратить грудное вскармливание, иначе ребенок может заразиться паразитарной инфекцией и его необходимо будет лечить.

токсоплазмоз симптомы у женщин

Диагностика заболевания у женщин

Диагностика токсоплазмоза заключается в детальном изучении анализов, а также клиническом обследовании всего организма больного. Чаще всего врачи назначают проведение серологических исследований и сдачу аллергопроб. Серологические исследования – это анализы на реакцию связывающего комплимента, пассивную гемагглютинацию, проводятся внутрикожные пробы. Обязательным анализом является сдача крови на инфекционные личинки.

Для обнаружения симптомов заболевания и его лечения проводятся осмотры у офтальмолога, проводится рентген черепа мышц, также выполняется электрокардиограмма.

Исследование, которое не имеет никаких опровержений – это паразитологическое обследование. В результате продолжительных исследований изучается кровь и жидкость, взятые из различных частей организма. К этому анализу прибегают врачи и пациенты в случае внезапной смерти ребенка.

Лечение заболевания у женщин

Как уже было сказано, женщины болеют паразитарными инфекциями гораздо чаще, чем мужчины, но паразитарная болезнь не всегда нуждается в лечении. Все дело в том, что лечить пациентку и полностью от паразитов не представляет возможным даже при длительном лечении, именно поэтому небольшая часть их остается в организме человека на всю жизнь. В медицинской практике все же отмечаются случаи, когда от заболевания можно полностью излечиться, но они не многочисленные, поэтому не афишируются в медицинских проспектах.

Лечение заболевания основывается на приеме антибиотиков. Длительное применение антибактериальных препаратов химического происхождения хоть и снижает иммунитет заболевшей, но при этом помогает избавиться от паразитов. Как правило, такое интенсивное лечение назначается в случаях поражения центральной нервной системы женщины, легких, сердца и сердечных мышц, а также других жизненно важных внутренних органов.

Лечить заболевание – это сложный и длительный процесс, который требует регулярного наблюдения больной у медицинских работников, проведения анализов и бактериологических исследований.

Если пациента инфицирована хронической формой болезни, то ей назначается курс химиотерапии. Его продолжительность может быть около недели. Параллельно с этим этапом лечения назначаются антигистаминные препараты и кортикостероиды. В результате в организме пациенты наблюдается налаживание иммунитета.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенно тяжело заболевание переносят пациенты, которые носят статус ВИЧ-инфицированной или больные СПИДом. Такие пациенты вынуждены лечиться против паразитов практически всю свою жизнь. Их иммунитет очень ослаблен, поэтому подвержен воздействию всевозможных инфекций и бактерий. Болезнь у таких людей приводит к кратковременной слепоте, потере слуха, отеку мозга, параличу и другим серьезным заболеваниям.

Лучшей профилактикой заболевания является соблюдение личной гигиены. В пищу необходимо употреблять качественно приготовленное мясо, не допускается пробовать мясо на вкус или продукты с содержанием крови. После работы с сырым мясом руки нужно тщательно вымывать. То же самое следует делать при обработке сырых овощей. Так как мужчины практически не заболевают паразитами данного типа, они могут быть активными переносчиками бактерий. Поэтому целесообразно использовать контрацептивы, спреи для обработки поверхности кожи и другие способы. Уделить особое внимание уборке туалета домашнего питомца, а также его состоянию здоровья. Идеальным вариантом является проверить животного на наличие антител в его крови. Анализы проводятся в ветеринарных клиниках.

Автор статьи – Омельченко А.В.

Все виды анализов на ВИЧ

  • Основные виды диагностики ВИЧ-инфекции
  • Анализ крови на ВИЧ. Что надо знать
  • Ложноположительный анализ на ВИЧ и другие виды результатов исследования
  • Тест-системы, определяющие наличие антител к ВИЧ
  • Тест-системы для подсчета СД4-лимфоцитов
  • Тест на ВИЧ с применением ПЦР
  • Культивирование вируса
  • Общий анализ крови на ВИЧ

Анализ крови на ВИЧ или тест на ВИЧ включает в себя несколько методов лабораторной диагностики, позволяющих выяснить присутствие вируса иммунодефицита (ВИЧ), обнаружить антитела к его белкам (иммуноглобулины) или антигены (белки вируса) в крови больного, слюне или моче. Вирусу иммунодефицита человека присуща уникальная антигенная изменчивость, что связано с большой скоростью транскрипции (размножения), в связи с чем затрудняется как диагностика ВИЧ-инфекции, так и ее профилактика.

В основе диагностики ВИЧ-инфекции, как и любого другого инфекционного заболевания лежит:

  • эпидемиологический анамнез,
  • характерные жалобы больного,
  • клиническая картина заболевания,
  • данные лабораторных методов исследования.

Как только диагноз ВИЧ-инфекции установлен, с целью уточнения характера течения основного заболевания и вторичных заболеваний проводится дальнейшее обследование больного и назначается соответствующее лечение.

Тяжесть заболевания оценивается по уровню концентрации вирусов в крови, количеству CD4-лимфоцитов и определению антигена р24.

Основные виды диагностики ВИЧ-инфекции

Вирусологическая диагностика основана на выявлении ВИЧ в тканях и биологических жидкостях больного.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется с целью выявления вируса и оценки вирусной нагрузки, что позволяет судить об эффективности специфического лечения и прогнозировать течение инфекционного заболевания.

Серологическая диагностика ВИЧ-инфекции предполагает выявление антигенов вируса и антител в сыворотке крови. Обнаружение антител к вирусу иммунодефицита человека с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) является основным методом лабораторной диагностики. Все положительные результаты подтверждаются методом иммуноблоттинга. Экспресс тест на ВИЧ основан на выявлении антител в крови и биологических жидкостях исследуемого. Используются в случаях, когда необходимо быстро получить результат.

Уровень иммуносупрессии определяется методикой подсчета СD4 и СD8-лимфоцитов, с последующим определением соотношения CD4 : CD8.

Каждый из лабораторных методов диагностики ВИЧ-инфекции характеризуется определенной чувствительностью (% верно определенных среди заведомо (+) образцов) и специфичностью (% правильно определенных тестов среди заведомо отрицательных образцов). Результаты теста на ВИЧ интерпретируются как отрицательные, положительные или сомнительные.

к содержанию ↑

Анализ крови на ВИЧ. Что надо знать

Анализ крови на ВИЧ может сделать любой житель нашей страны по своему желанию анонимно и бесплатно. Но есть категории лиц, которые обследуется на ВИЧ в обязательном порядке. К ним относятся:

  • все доноры крови и ее компонентов, а также тканей и других биологических жидкостей;
  • лица, которым была проведена трансфузия или осуществлена трансплантация (проводится в течение первых 3-х месяцев после проведения процедуры);
  • беременные;
  • лица, пострадавшие в результате аварии;
  • лица, имеющие клинические показания — лихорадку, диарею, постоянный кашель и увеличение более 2-х групп лимфатических узлов, длящиеся более 1-го месяца, необъяснимую потерю веса, СПИД-ассоциированные и оппортунистические инфекционные заболевания, соматическая и онкопатология;
  • иностранные граждане;
  • лица из группы риска (наркоманы и страдающие венерическими заболеваниями).

Тест на ВИЧ необходимо проводить всем, кто был подвергнут риску заражения.

Где сдать кровь на ВИЧ

Анализ на ВИЧ можно сдать бесплатно в учреждениях здравоохранения, работающих на бюджетной основе при наличии паспорта и медицинской страховки. Врачи при этом обязаны хранить врачебную тайну. Бесплатно и анонимно можно сдать анализ в Центрах профилактики и борьбы со СПИДом и там же получить врачебную консультацию до и после обследования. На платной основе проводится тестирование на ВИЧ в коммерческих лечебных учреждениях. Тест на ВИЧ может пройти любой человек, временно проживающий на данной территории.

В лаборатории будет сделан анализ крови на ВИЧ иммуноферментным методом (ИФА).

Анализ на ВИЧ анонимно

В государственных учреждениях здравоохранения (поликлиниках и больницах) анонимно сдать анализ крови на ВИЧ нельзя. Сведения о результатах исследования будут известны узкому кругу медиков, которые обязаны хранить врачебную тайну.

Кабинеты анонимного тестирования существуют на базах Центров СПИДа, где каждому исследованию присваивается номер.

Анализ на ВИЧ принудительно

Существует четыре группы населения, тестирование на ВИЧ которых является обязательным, но не насильственным:

  1. Доноры крови и другого биологического материала.
  2. При устройстве на работу в учреждения, где работник может иметь контакт с заведомо инфицированным материалом и больными.
  3. Иностранные граждане при получении виз для проживания (более 3-х месяцев) на территории РФ.
  4. При наличии клинических показаний лицам, находящихся в местах лишения свободы.

Принудительное тестирование населения на ВИЧ является бесперспективным и противоречит соблюдению прав человека. Принудительное тестирование населения в РФ является незаконным.

Сколько стоит анализ на ВИЧ

В государственных учреждениях обследование на ВИЧ бесплатное, в частных клиниках — платное:

  • Стоимость ИФА составляет от 400 до 800 руб. Ответ будет готов по истечении одних суток. Существует срочная диагностика, когда ответ можно получить в течение 2-х часов.
  • Стоимость анализа на ВИЧ методом иммуноблота составляет от 3 до 5 тыс. рублей. Результат будет готов через 4 — 7 дней.
  • Стоимость теста на ВИЧ методом ПЦР составляет 10 — 12 тыс. руб. Результат будет готов через 10 — 14 дней.

Сколько делается анализ на ВИЧ

В государственных учреждениях срок получения результатов анализа на ВИЧ составляет:

  • При применении ИФА 3-го поколения результаты дают самый достоверный результат через 12 недель от момента предполагаемого инфицирования.
  • При применении ИФА 4-го поколения — 6 недель.
  • При применении ПЦР — 4 недели.

Как сдавать анализ на ВИЧ

  • Сдавать анализ на ВИЧ необходимо не ранее, чем через 3 — 4 недели от предполагаемого заражения.
  • Тестирование проводится не ранее, чем через 8 часов после приема пищи.

Из жидкости можно употреблять только обычную воду.

  • Для анализа осуществляется забор 3 — 5 мл крови, взятой из локтевой вены, для чего используется обычный шприц или игла с помпой.
  • До транспортировки в лабораторию сыворотка крови может храниться в холодильнике до 7-и дней. Без холодильника не более 30 минут после забора.
  • Транспортировка пробирок с сывороткой крови осуществляется в специальных термоконтейнерах при температуре +4 — +8оС.

При заборе крови из вены вирусом иммунодефицита человека заразиться невозможно.

к содержанию ↑

Ложноположительный анализ на ВИЧ и другие виды результатов исследования

Результаты анализа на ВИЧ могут трактоваться как положительные, отрицательные и сомнительные.

Сомнительный результат теста на ВИЧ получается при присутствии в сыворотке крови антител, которые перекрестно реагируют с белками вируса иммунодефицита человека. Анализ в данном случае сдается повторно, а при его проведении будут применяться белее специфичные тест-системы. Если сомнительный результат сохраняется, то тестирование необходимо проводить каждые 1 — 3 месяца в течение полугода.

Положительный результат теста на ВИЧ (серопозитивный) говорит о наличии в крови исследуемого антител к вирусу. В данном случае иммуноферментный анализ (ИФА) повторяется и при получении повторного положительного результата подтверждается тестом иммуноблотинга с тем же образцом крови.

Отрицательный результат теста на ВИЧ (серонегативный) говорит об отсутствии ВИЧ-инфекции, либо инфицирование произошло совсем недавно и в крови обследуемого еще не выработались антитела (период «окна»). В таком случае обследование следует повторить через 3 и 6 месяцев.

Ложноположительный результат теста на ВИЧ регистрируется тогда, когда его причиной явился не вирус иммунодефицита человека, а беременность, аутоиммунное заболевание, аллергия, любое другое инфекционное заболевание, недавно сделанная прививка, онкопатология, трансплантация органа и даже обычная еда (семечки, острая, жирная и кислая пища, употребленная накануне, и даже минеральная сильногазированная вода). Большое количество ложноположительных результатов получается при проведении тестирование в домашних условиях.

Ложноотрицательный результат теста на ВИЧ говорит о том, что вирус в крови больного присутствует, но антитела еще не выработались. При проведении анализа ПЦР ложноотрицательный результат может быть получен у ВИЧ-инфицированных больных в период проведения специфического лечения, когда концентрация вирусов в крови настолько мала, что приводит к несрабатыванию тест-системы. В большинстве случаев ложноотрицательный результат получается при технической ошибке или браке в тест-системе, что встречается крайне редко ввиду проведения жесткого контроля качества на всех уровнях.

Анализ на ВИЧ необходимо отложить минимум на две недели после перенесенного инфекционного заболевания или вакцинации.

к содержанию ↑

Тест-системы, определяющие наличие антител к ВИЧ

При помощи тестирования на антитела к вирусу иммунодефицита человека оценивается ответ организма на инфицирование. С этой целью применяется иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA), позволяющий обнаружить антитела к белкам вируса и подтверждающий анализ иммуноблотинг (вестерн-блот), при помощи которого определяется реакция антител на белки вируса.

Антитела к ВИЧ

Вирусы иммунодефицита человека обладают антигенными свойствами и при попадании в организм человека вызывают синтез антител — специфических иммуноглобулинов. С помощью современных тест-систем в сыворотке крови и других биологических жидкостях больного ВИЧ можно определить класс иммуноглобулинов (антител). Раньше всех (через неделю после инфицирования) появляются иммуноглобулины класса IgМ. Их рост отмечается в течение месяца и далее они сохраняются еще около 30 дней. Иммуноглобулины класса IgG циркулируют в крови несколько лет. Их выявление является показателем наличия ВИЧ-инфекции.

Антитела к ВИЧ появляются через 2 — 4 нед. после инфицирования и далее они определяются в крови на протяжении всего заболевания.

Период «окна» при ВИЧ

Антитела в организме инфицированного человека вырабатываются не сразу. На первых порах ВИЧ-инфекция ничем себя не проявляет. Антитела появляются в крови в среднем через 2 — 3 месяца от момента заражения (от 2-х недель до 6-и месяцев). Этот период получил названия «окна», когда анализы на антитела еще отрицательные, но вирусы интенсивно размножаются, а сам больной становится опасным в плане заражения контактных лиц. Выявить инфицированного можно через более короткий (1 — 2 недели) период после заражения, для чего применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако из-за дороговизны данный вид исследования для скрининга не используется.

Иммуноферментный анализ при диагностике ВИЧ

У 90 — 95% инфицированных лиц антитела в сыворотке крови появляются через 3-и месяца после заражения, У небольшой части больных (5 — 9 %) антитела появляются в период от 3 до 9 месяцев и у 0,5 — 1% — в более поздние сроки. В терминальной стадии СПИДа количество антител снижается значительно, а в некоторых случая исчезают вовсе.

С 1985 года данная методика используется на территории РФ с целью массовых исследований. Он прост в исполнении, показывает довольно точные результаты, является дешевым по сравнению с другими методиками. В связи с возможностью получения ложноположительных результатов все положительные результаты исследуются дважды, после чего сыворотка крови больного исследуется подтверждающим тестом — иммунного блота. При этом используется тот же образец крови. При наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе ставиться диагноз ВИЧ-инфекции.

В РФ используются обычно ИФА 4-го поколения. Исследование проводится с целью получения суммарного спектра антител против белков (антигенов) ВИЧ — р24 и gр160.

Тест видит как антитела, которые вырабатываются организмом больного, так и антигены (белки вируса) р24. «Период окна» для тестов 4-го поколения более короткий. Уже через месяц можно получать достоверные результаты. Однако более надежными, как считают специалисты здравоохранения РФ, являются сроки 6, 8 или 12 недель.

Для первичного обследования групп лиц с целью выявления ВИЧ-инфекции применяется только методика ИФА.

Метод иммуноблотинга

Метод иммуноблотинга является более точным, чем ИФА, по мнению большинства специалистов — эталонным. С его помощью в сыворотке крови обнаруживают антитела к белкам ВИЧ. Методика применяется с целью подтверждения результатов, полученных при проведении ИФА. Обладает высокой специфичностью. Ложноположительные результаты встречаются редко. Достоверность полученных результатов достигает 99%. Иммуноблотинг является дорогостоящей методикой и требует высокой специализации специалиста, проводящего исследование. Возможно получение сомнительных результатов.

Метод основан на разделении антигенов (белков) ВИЧ с применением электрофореза по молекулярной массе. Первыми при инфицировании выявляются антитела против капсидных белков «Gag» (р24 и р17) и прекурсор р55. Вслед за ними появляются антитела против суперкапсидных белков «Env» (гликопротеидов gр 160, gр120, gр41 и белков р88) и неструктурных белков «Pol» (р31, р51 и р66). В ряде случаев могут определяться антитела против генов «vpu», «vpr», «vif», «tat», «nef», «rev», «tat».

Сыворотка крови больных ВИЧ-1 и ВИЧ-2 содержит антитела ко всем белкам вирусов, но для подтверждения диагноза определяются у ВИЧ-1 только антитела к белкам р24, gр41, gр120 и gр160, у ВИЧ-2 — антитела к белкам gр105, gр140 и gр36.

При наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе ставиться диагноз ВИЧ-инфекции.

к содержанию ↑

Тест-системы для подсчета СД4-лимфоцитов

Одним из иммунологических тестов, применяемых при ВИЧ-инфекции, является методика подсчета СD4 и СД8-лимфоцитов в крови.

СD4-лимфоциты (Т-хелперы) поражаются вирусами иммунодефицита. Постепенное истощение их популяции приводит к снижению иммунитета и организм больного перестает противостоять инфекции. Подсчет CD4-лимфоцитов осуществляется методом проточной цитометрии с помощью автоматических анализаторов или вручную при оптической или флюоресцентной микроскопии. По количеству СD4-лимфоцитов определяется время начала специфического лечения (антиретровирусной терапии) и профилактики оппортунистических инфекций, оценивается эффективность лечения.

  • При количестве CD4-лимфоцитов в сыворотке крови от 500 и ниже в 1 мл говорит о развитии иммунодефицита.
  • При снижении количества CD4-лимфоцитов до 200 в 1 мл (норма от 600 до 1900 клеток в 1 мл) развивается синдром приобретенного иммунодефицита — СПИД.
  • При снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл СПИД переходит в терминальную стадию.

Удельный вес CD4-лимфоцитов среди всех лимфоцитов в норме составляет около 40%. Снижение показателя до 20% говорит о развитии СПИДа.

CD8-лимфоциты (Т-киллеры, на англ. killer — убийца) уничтожают вирусы ВИЧ путем цитолиза. Их пролиферация (увеличение количества) зависит от активности Т-хелперов. При ВИЧ-инфекции количество CD4 и CD8-лимфоцитов уменьшается, но более всего падает уровень CD4-лимфоцитов. Соотношение CD4/ CD8 в норме составляет 1,5 — 2,5. При снижении количества CD4- лимфоцитов отмечается снижение индекса.

Его величина менее 1 говорит о развившемся иммунодефиците, при показателе соотношения 0,6 — 0,8 развивается СПИД.

При получении положительных результатов тестирования человек должен стать на учет в государственное учреждение Центр профилактики и борьбы со СПИД, где будет установлен мониторинг за его состоянием и назначено адекватное специфическое лечение.

к содержанию ↑

Тест на ВИЧ с применением ПЦР

Все большее распространение в последние годы получает молекулярно-генетический метод диагностики ВИЧ-инфекции — полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью определяется генетический материал возбудителя — РНК уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения, а высокая чувствительность теста позволяет выявлять РНК вирусов даже если их в исследуемом материале находятся единицы. Данная методика является дорогостоящей и поэтому в настоящее время для скрининга не используется. К тому же значимой проблемой исследования является возможность получения ложноположительных результатов.

Суть методики ПЦР при ВИЧ

Суть данной методики заключается в получении множества копий РНК вируса (нуклеиновой кислоты), в последующем выявляемых как по характерному строению, так и с помощью меченых ферментов или изотопов.

Возможности ПЦР при ВИЧ-инфекции

С помощью ПЦР можно разрешить сомнительные результаты, полученные при применении методики иммуноблотинга, диагностировать ВИЧ-инфекцию на ранних стадиях (уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения), контролировать эффективность проводимой антиретровирусной терапии, определять стадию заболевания.

Анализы ПЦР рекомендовано сдавать спустя 4 недели от момента предполагаемого риска.

Преимущества методики ПЦР при ВИЧ

  • С помощью ПЦР возможно выявить сам вирус и его количество.
  • Возможность использования у детей младше полутора лет.
  • Проводить оценку эффективности лечения.
  • Определить тяжесть и прогноз заболевания.

Недостатки методики ПЦР при ВИЧ

  • Большая стоимость исследования.
  • Наличие специализированных лабораторий.
  • Длительность получения результатов (до 4-х недель).

Кому проводится ПЦР

  1. Получение результата на 7 — 10 день лицам в случае предполагаемого инфицирования, когда желателен результат, полученный в короткие сроки.
  2. Для определения срока начала и оценки эффективности проводимого лечения.
  3. ПЦР проводится инфицированным беременным за 4 недели до родов с целью решения вопроса о применения кесарево сечения.
  4. Новорожденным от инфицированных матерей. Дважды полученный положительный результат свидетельствует о заражении ребенка.

В обычных условиях для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции ПЦР не используется

РНК ПЦР и ДНК ПЦР. В чем разница

  • РНК ПЦР доказывает факт наличия вируса иммунодефицита в крови и объем выявленной РНК. Данное исследование применяется у диагностированных лиц с целью оценки эффективности проводимой терапии.
  • С помощью ДНК ПЦР определяется наличие вируса в мононуклеарных клетках у детей, когда антитела к вирусу иммунодефицита человека у матери мешает использовать методику ИФА.

Вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка определяется путем подсчета количества РНК-копий в 1 мл плазмы крови, что позволяет определить стадию заболевания, провести анализ проводимого специфического лечения, определить тяжесть и прогноз заболевания. Чем выше вирусная нагрузка, тем меньше в плазме крови регистрируется CD4-лимфоцитов.

Интерпретация результатов:

  • РНК либо не выявлена, либо число копий РНК менее 20 в 1 мл. плазмы.
  • РНК выявлена на пределе чувствительности — менее 20 копий/мл.
  • РНК от 20 до 106 копий в 1 мл плазмы крови говорит о достоверности результата.
  • РНК-копий более 106мл — верхний предел линейного диапазона.

Увеличение вирусной нагрузки у больного с ВИЧ-инфекцией в три и более раза является клинически значимым результатом.

Контроль над вирусной нагрузкой проводится каждые 3 месяца у больных, лечение которым еще не проводится. В случае начала проведения антиретровирусной терапии контроль осуществляется через 2 — 8 недель.

Тест на ВИЧ необходимо проводить на ранних сроках инфицирования и периодически при заболевании, что обеспечит своевременное назначение антиретровирусной терапии предупреждение и развития грозных инфекционных и онкологических процессов.

к содержанию ↑

Культивирование вируса

Обнаружить вирусы, его РНК, ДНК, антигены и антитела можно не только в сыворотке крови, но и сперме, слюне, содержимом влагалища и др. Культивируют ВИЧ в культуре клеток лимфоцитов. Методика является высокочувствительной и специфичной (до 100%), однако дороговизна исследования не позволяет его использовать в повседневной лабораторной работе.

к содержанию ↑

Общий анализ крови на ВИЧ

В результате поражения вирусами иммунодефицита человека кроветворных органов отмечается угнетение кроветворения, что проявляется снижением числа лимфоцитов (лимфопения), нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбопения) и анемия. К тому же на разрушение клеточных популяций оказывают влияние аутоиммунные процессы, развивающиеся у ВИЧ-инфицированных больных. В сыворотке крови больных доминирут иммуноглобулины IgG.

Сегодня сдать анализ на ВИЧ можно любому человеку анонимно и бесплатно за считанные минуты, а современное оборудование и обученный персонал позволяют получить максимально точные результаты.