Проявления вич инфекции у мужчин

Содержание

ВИЧ у мужчин — симптомы и пути заражения

В мире существует довольно много различных инфекций, но самой опасной можно назвать ВИЧ. Это связано с тем, что при ВИЧ происходит поражение всей иммунной системы, которая на начальной стадии пытается бороться с возбудителем. Рассматриваемая инфекция несет опасность всем людям, так как эффективное лечение еще не появилось. Заболевание может передаваться через кровь, сперму, влагалищное выделение и грудное молоко. Первичные признаки возникают практически сразу после попадания вируса в организм, их довольно часто воспринимают за проявление других заболеваний из-за схожей симптоматики. Заражения ВИЧ у мужчин проходит с проявлением симптоматики, которая напоминает хроническую усталость, грипп и другие несерьезные заболевания.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Группа риска

Заразиться СПИДом можно различными путями, но само заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики, а убивает иммунитет и позволяет развиваться в организме редким и тяжелым заболеваниям. На последней стадии признаки заболевания существенно ухудшают комфорт жизни и могут привести к летальному исходу. Поэтому следует обратить внимание на то, какие мужчины попадают в группу риска заражения ВИЧ-инфекцией:

  1. Еще несколько лет назад опасность заражения возникала на момент переливания крови. Допущенные ошибки при исследовании крови донора и неоднократное использование шприцов приводило к заражению. При этом после заражения первые симптомы ВИЧ инфекции у мужчин проявляются только через несколько недель и даже месяцев, что не позволяет определить истинную причину заражения.
  2. При незащищенных половых контактах с непроверенными партнерами. При рассмотрении того, как распознать ВИЧ-инфицированного следует отметить, что признаки ВИЧ у мужчин и женщин не проявляются ярко на ранней и средней стадии развития заболевания. Именно поэтому вступая в незащищенный половой контакт некоторые не знают, что являются переносчиками этого опасного вируса. Вероятности того, что при незащищенном половом контакте не произойдет передача инфекции, нет. В последнее время во многих странах умышленное заражение ВИЧ-инфекцией приравнивают к тяжелым преступлениям, за совершение которых предусмотрена уголовная или административная ответственность.
  3. Само употребление наркотиков не приводит к заражению рассматриваемой инфекцией, так как возбудитель может жить только в живом организме, в течение часа, находясь вне носителя, вирус погибает. ВИЧ инфекция передается через шприцы и иголки, которые повторно используются многими людьми. Употребляя наркотики многие не задумываются о мерах предосторожности. При этом наркотические вещества сами ослабевают иммунную систему организма, вследствие чего последняя стадия заболевания наступает быстрее. Именно поэтому многие связывают употребление тяжелых наркотиков со СПИДом.

В целом можно сказать, что мужчины могут заразиться также, как и женщины. Первые проявления инфекционного заражения наблюдаются в некоторых случаях через неделю, в других через несколько месяцев. Мужчины заражаются чаще по причине того, что имеют высокую потребность в смене партнерш – это приводит к беспорядочной половой жизни и пренебрежению средствами контрацепции.

загрузка...

Первичные признаки инфицирования

Как ранее было отмечено, признаки ВИЧ инфекции у мужчин могут проявляться через месяц после попадания возбудителя, но их принимают за симптомы других заболеваний. Первичные симптомы СПИДа у мужчин следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Существенное повышение температуры тела, зачастую до 380 С. Любая инфекция у мужчин приводит к повышению температуры, так как иммунная система реагирует на попадание возбудителя в организм. Однако температура зачастую повышается только на пару дней, как при неостром проявлении гриппа. Поэтому первые признаки ВИЧ, связанные с повышением температуры, связывают с легкой формой простуды или гриппа.
  2. Частое появление головной боли в течение длительно времени. Многие зараженные наблюдают подобное проявление ВИЧ-инфекции целый месяц: болевые ощущения могут утихать и снова нарастать беспричинно.
  3. Первый симптом, который в большинстве случаев вызывает подозрение, связан с появлением сыпи. Бесцветные участки кожи и сыпь могут указывать на несколько типов инфекции, в том числе и ВИЧ. Высыпание может появляться на различных участках кожи, внезапно пропадать и снова появляться. При этом сыпь не приводит к некрозу кожи, часто напоминает раздражение кожи.
  4. Существенное увеличение лимфоузлов под мышками, на шее и в паху. При надавливании болевых ощущений не возникает, но чувствуется существенное уплотнение.
  5. Резкая потеря веса и аппетита. Первые признаки СПИДа, связанные с ослабеванием иммунной системы, связаны с быстрым беспричинным похудением.
  6. Рассматривая ВИЧ симптомы также можно обратить внимание на постоянную усталость.

Вышеприведенные признаки СПИДа у мужчины пропадут уже в первый месяц после их проявления. При этом повторно симптомы у мужчин проявляются только через несколько месяцев и даже лет. Этот момент определяет то, что первые симптомы редко становятся причиной обращения инфицированных в клинику для проведения соответствующих исследований. Отметим, что только через месяц после заражения можно провести исследования для определения того, если ли вирус в организме или нет. Ранняя диагностика позволяет назначить лечение, которое продлит фазу бессимптомного нахождения ВИЧ-инфекции в организме. Также при ранней диагностики можно защитит своих партнеров от заражения. Поэтому представители сильного пола, попадающие в группу риска, должны знать, какие у мужчин первые признаки инфицирования.

Проявление ВИЧ-инфекции и СПИДа

Иммунодефицит может развиться только спустя несколько лет, при своевременном правильном лечении, через несколько десятков лет. Симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях развития болезни называют острым проявление инфицирования. Длиться этот период может от нескольких дней до 1 или 2-х недель. В независимости от того, как прошло инфицирование, проблема начинает себя существенно проявлять уже на средней стадии, когда болезнь практически полностью убивает иммунную систему. Приобретенный синдром иммунодефицита является последней стадией развития болезни, когда естественная микрофлора человека, богатая различными бактериями, становится причиной появления редких и тяжелых заболеваний, осложнение которых приводит к летальному исходу. Точно ответить на то, как проявляется СПИД нельзя, так как основная симптоматика связана не с проявлением ВИЧ-инфекции, а других хронических инфекционных заболеваний. Даже обычный грипп может проявиться в самой тяжелой форме, а лечение затянется на долгий период.

Вышеприведенная информация определяет то, что ВИЧ у мужчин симптомы первичной стадии позволяют провести основные своевременные исследования на наличие скрытых инфекций. Противоинфекционная терапия позволяет существенно увеличить срок, на протяжении которого люди с ВИЧ-инфекцией могут жить без изменения привычного образа жизни. Через сколько наступит последняя стадия, которую называют СПИДом, зависит от того, когда было назначено лечение, и его эффективности.

В заключение отметим, что наиболее важными симптомами можно назвать высыпание и увеличение лимфатических узлов. Сыпать может через 5-10 дней после заражения, однако современные методы исследования не позволяют поставить точный диагноз через столь малый срок с момента инфицирования. Для того чтобы в крови появились антитела нужен определенный срок, зачастую не менее одного месяца. Прийти в клинику для сдачи анализа на подозрение ВИЧ-инфекции можно в любое время, если предшествующие события не могли быть причиной заражения. Повторное исследование проводится через месяц, внешне человек не изменяется за этот период, так как на появление синдрома иммунодефицита требуется несколько лет. У детей довольно часто экзантема проявляется симптомами ВИЧ-инфекции, что следует учитывать.

К какому врачу обращаться мужчине, если есть подозрение на хламидиоз?

Хламидиоз относится к одной из распространенных проблем на сегодняшний день. Заболевание передается половым путем и вызывается такой бактерией, как хламидия трахоматис.

Болезнь в равной степени наблюдается как у женщин, так и мужчин. При проявлении недуга необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Отсюда возникает вопрос, какой врач лечит хламидиоз у мужчин?

Обращение при патологическом процессе

Хламидиоз является серьезным заболеванием, которое требует своевременного лечения. Но перед тем как обратиться к специалисту, нужно распознать симптомы болезни.

Мужчина у врача

загрузка...

Хламидии у мужчин дают о себе знать лишь в пятидесяти процентах случаях, при этом пациент может жаловаться на:

  • болевое чувство при мочеиспускании;
  • появление выделений из полового органа беловатого, мутного или водянистого цвета;
  • болезненные ощущения в области яичек.

У некоторых больных симптоматика проявляется не так выражено и проходит уже на второй-третий день. Но даже если признаки отсутствуют, человек является источником заражения.

Заболевание трудно поддается лечебному процессу, поэтому чем раньше пациент обратиться с проблемой к доктору, тем большая вероятность излечиться от недуга.

Сначала мужчине стоит обратиться за помощью к терапевту. Он выслушает жалобы больного и составит анамнез. Основываясь на этом выпишет направления на анализ.

После диагностирования недуга пациента мужского пола отправляют к урологу, где и назначается дальнейшее лечение.

Хламидиоз у женщин наблюдается так же часто, как среди мужчин, но симптомы проявления более выраженные.

Пациентка может жаловаться на:

  • изменение выделений из влагалища;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • появление болевого чувства во время полового акта и возникновение крови;
  • обильные месячные.

Если болезнь развивается у женщины, то ее направляют к гинекологу. Для этого необходимо сдать анализ на ПЦР и пройти серологический метод.

Хламидии в других органах

Хламидии могут развиваться не только в половом органе мужчины или влагалище у женщины, но и проникать в кишечный канал, ротоглоточную область и зрительный орган. Такой процесс наблюдается при занятии оральным и анальным сексом.

Мужчина и женщина на консультации у врача

При заражении кишечного канала пациент может жаловаться на:

  • дискомфортное чувство в прямой кишке;
  • болезненные ощущения;
  • кровоточивость или появление необычных выделений.

Если хламидия попадает в зрительный орган, то тогда наблюдаются симптомы в виде:

  • раздраженности глаз;
  • болезненных ощущений;
  • отечности век;
  • выделений из глаз;
  • развития конъюнктивита.

Инфицирование ротоглоточной области проявляется крайне редко, но возможно возникновение боли и першения.

Проведение анализа на хламидиоз

Перед лечением необходимо сдать соответствующие анализы, чтобы подтвердить наличие патологического процесса. Все это обсуждается с лечащим врачом.

Анализ на наличие хламидий по медицинскому полису можно провести бесплатно в государственной поликлинике по направлению доктора. Бесплатным диагностированием занимаются государственные учреждения, женские консультации, диагностические центры и дерматовенерологические диспансеры.

Свечи от хламидиоза у женщин: действие и применение, цена
  • Респираторный хламидиоз у детей: формы, симптомы и лечение
  • Передается ли хламидиоз через поцелуй и слюну?
  • Респираторный хламидиоз: симптомы, диагностика и лечение
  • Хламидии у детей: заражение, симптомы, диагностика и лечение
  • Пробирки в руках лаборанта

    Сдать анализ можно и в частной клинике, но такое диагностирование будет стоить денег. В таких учреждениях результаты можно узнать уже через несколько часов.

    В аптечных киосках также в продаже имеются экспресс-тесты, которые позволяют в домашних условиях определить наличие хламидий. Но результат в данной ситуации может быть не достоверным. Ко всему этому, применение таких тестов дома представляет некоторые трудности.

    Действия в клинике

    В государственном дерматовенерологическом учреждении можно сдать анализ в любой день без предварительной записи. При этом все услуги являются бесплатными. Но не все пациенты рискнут посетить данный диспансер.

    Провести диагностику можно и в поликлинике или частном учреждении по предварительной записи. Поэтому необходимо заранее позвонить в регистратуру и записаться.

    Когда больной приедет в клинику, у него попросят озвучить некоторые данные, куда входит имя, дата рождения, контактные данные. Данная информация будет конфиденциальной и не раскрыта третьим лицам.

    После этого медицинский персонал спросит о причинах прибытия, наличии жалоб и об активности половой жизни.

    Помимо сдачи анализа на хламидиоз, больному могут предложить сдать анализ на гонорею, ВИЧ, сифилис и другие скрытые инфекции. Принято считать, что хламидиоз параллельно развивается с остальными болезнями, например, уреаплазмозом.

    Эффективность анализа

    Результат диагностики попадут в руки врача: терапевта, гинеколога или уролога. Точность анализов напрямую зависит от вида обследования. Большинство способов имеют точность не меньше девяноста процентов.

    Женщина лаборант перед микроскопом

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Если говорить о домашних экспресс-тестах, то они в большинстве случаев являются ложными. А потому их трудно назвать эффективными.

    Ни один анализ не покажет анализ со стопроцентной точностью. В некоторых случаях результаты трактуются как отрицательные, если даже имеется наличие недуга.

    Проведение лечения

    Зачастую хламидиозная инфекция лечится при помощи антибактериальных лекарств. Если соблюдать все рекомендации доктора, то данные медикаменты помогают излечить недуг в девяноста пяти процентах от всех случаев.

    Чаще всего пациентам выписывают Азитромицин, Доксициклин, Джозамицин, Кларитромицин.

    Какой препарат принимать и в какой дозировке, подскажет только врач исходя из результатов обследования. Обычно длительность лечебной терапии составляет до четырнадцати-двадцати дней.

    Для устранения хламидиоза применяются также препараты местного воздействия с обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим эффектом.

    Мужчине могут быть назначены ректальные свечи, мази и раствор Мирамистина для обработки полового органа.

    Мирамистин

    Также доктор дает некоторые рекомендации, которые позволят быстро устранить инфекцию и восстановить организм.

    Сюда относят:

    • соблюдение рационального питания;
    • отказ от вредных привычек;
    • соблюдение гигиенических мероприятий;
    • отказ от секса на период проведения лечебного процесса.

    Если у мужчины имеется постоянная партнерша, то ей также надо пролечиться.

    Для восстановления микрофлоры в кишечной полости обязательно должны приниматься бифидо- и лактобактерии.

    После лечебных мероприятий больному необходимо сдать снова анализ на хламидии. Встречаются такие случаи, когда у возбудителя имеется устойчивость к антибиотику.

    Лечением хламидиоза занимается несколько врачей. Не стоит бояться к ним ходить, ведь при запущенности заболевания возникают осложнения.

    Своевременное обращение к специалисту и проведение лечения гарантируют высокий результат на выздоровление.

    Мужчина у врача

    Как проявляется ВИЧ-инфекция у мужчин и женщин

    • Инкубационный период ВИЧ-инфекции
    • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии
    • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии
    • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)
    • Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции
    • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии
    • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии
    • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)
    • Терминальная стадия ВИЧ-инфекции
    • Прогноз ВИЧ-инфекции

    ВИЧ-инфекция развивается постадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа.

    Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления. Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И. Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.

    Инкубационный период ВИЧ-инфекции

    Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются. Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

    Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

    Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

    Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии

    После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

    • IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
    • IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
    • IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

    Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период. Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.

    Мононуклеозоподобный синдром при ВИЧ

    В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

    Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

    В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

    У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

    В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

    Интоксикационный синдром при ВИЧ

    В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 380С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

    Лихорадка и недомогание являются самыми распространенными симптомами ВИЧ в лихорадочном периоде, а похудение и кандидоз полости рта — наиболее специфичными.

    Увеличение лимфоузлов при ВИЧ

    У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см. в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

    Сыпь при ВИЧ

    В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе. Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

    Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

    В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

    Неврологические расстройства при ВИЧ

    Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

    Гастроинтестинальные симптомы

    В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

    Лабораторная диагностика ВИЧ в острой лихорадочной стадии

    Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4+ лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

    Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

    Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.

    Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

    Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

    В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

    Чем старше возраст больного, тем быстрее ВИЧ-инфекция прогрессирует до стадии СПИД.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии

    По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длится 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство). Высокоактивная антиретровирусная терапия продлевает эту стадию на многие десятилетия, в течение которых больной ведет нормальный образ жизни. К тому же значительно снижается вероятность инфицирования окружающих.

    Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

    Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы. Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусной инфекцией и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.

    Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.

    Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых вирусами простого герпеса.

    Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

    Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.

    Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

    к содержанию ↑

    Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции

    Стадия вторичных заболеваний у мужчин и женщин развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии

    IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

    • В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
    • Температура тела повышается до 38оС, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
    • Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии

    Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется у мужчин и женщин выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

    • В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
    • Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
    • Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)

    IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

    • Развиваются генерализованные (распространенные) бактериальные, грибковые, паразитарные, протозойные и вирусные заболевания. Из бактериальных инфекций развиваются внелегочный туберкулез, микобактериоз, сальмонеллезная септицемия, бактериальная рецидивирующая пневмония. Из паразитарных заболеваний — изоспориаз и криптоспоридиоз с длительной (более 1-го месяца) диареей. Из грибковых заболеваний — пневмоцистная пневмония, диссеминированный кандидомикоз и гистоплазмоз с внелегочной локализацией, кокцидиомикоз диссеминированный или внелегочный, криптококкоз. Из вирусных заболеваний — цитомегаловирусные инфекции (кроме поражения печени, селезенки и лимфатических узлов, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения), инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса с локализацией на коже и слизистых рецидивирующего характера, герпетические эзофагиты, бронхиты и пневмонии. Развиваются новообразования в виде саркомы Капоши и лимфом головного мозга (Беркитта, иммунобластная, первичная ЦНС), рак шейки матки инвазивный. Поражение центральной нервной системы (токсоплазменный энцефалит, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).
    • Больного беспокоит длительная лихорадка, отмечается кахексия, в 60% поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки, развивается сепсис. Среди множества клинических форм заболевания особенно тяжело протекает поражение центральной нервной системы (ВИЧ-энцефалопатии) — СПИД-деменция. Развивается неврологическая патология (мононевриты, миелопатии, поражение черепно-мозговых и периферических нервов). Изменяется гормональная функция у женщин (развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл). Поражаются щитовидная железа и надпочечники. Из-за развившегося синдрома истощения больные почти большую часть времени находятся в постели.
    • В период СПИДа количество CD4-лимфоцитов снижается до 200 в 1 мкл. Отмечается анемия, нейтропения, идиопатическая тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается снижение общего белка, повышаются сывороточные глобулины.

    Чем тяжелее симптомы ВИЧ на ранних стадиях и чем дольше они проявляются у больного, тем быстрее развивается СПИД. У части мужчин и женщин наблюдается стертое (малосимптомное) течение ВИЧ-инфекции, что является хорошим прогностическим признаком.

    к содержанию ↑

    Терминальная стадия ВИЧ-инфекции

    Переход в терминальную стадию СПИДа у мужчин и женщин происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

    Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

    Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в терминальной стадии заболевания

    • У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
    • Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
    • Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

    к содержанию ↑

    Прогноз ВИЧ-инфекции

    Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

    Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

    • Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
    • Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
    • Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
    • Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
    • Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
    • Плохое питание.
    • Генетическая предрасположенность.

    Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

    • Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
    • Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
    • Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
    • Достаточное питание.
    • Отказ от вредных привычек.